Suy giảm chức năng thận là một yếu tố tiên lượng nặng trên bệnh nhân suy tim. Nhập viện vì suy tim có thể liên quan đến sự nặng hơn của chức năng thận tiến triển xấu. Nghiên cứu nhằm phân tích lâm sàng và cận lâm sàng của chức năng thận tiến triển xấu trên 330 bệnh nhân nhập viện vì suy tim tại bệnh viện. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 KHẢO SÁT SỰ TIẾN TRIỂN XẤU CHỨC NĂNG THẬN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI SUY TIM NHẬP VIỆN Nguyễn Tất Đạt*, Phạm Hòa Bình**, Nguyễn Thị Hậu** TÓM TẮT Mở đầu: Suy giảm chức năng thận là một yếu tố tiên lượng nặng trên bệnh nhân suy tim (ST). Nhập viện vì suy tim có thể liên quan đến sự nặng hơn của chức năng thận tiến triển xấu (CNTTTX). Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi phân tích lâm sàng và cận lâm sàng của CNTTTX trên 330 bệnh nhân nhập viện vì ST tại bệnh viện của chúng tôi. CNTTTX được định nghĩa là khi có sự tăng ≥ 25% hay ≥ 0,3 mg/dL của creatinine huyết thanh ở thời điểm 48 giờ so với thời điểm nhập viện Kết quả: CNTTTX có ở 93 bệnh nhân (chiếm 28,2%). Trong phân tích này, các yếu tố nguy cơ độc lậpcủa CNTTTX bao gồm: tiền căn bệnh thận mạn hay có suy giảm chức năng thận nền (p 35% Tần số 171 159 Tỷ lệ 51,8 48,2 Bảng 3: Đặc điểm về áp lực động mạch phổi (PAPs) (n=330) Đặc tính PAPs ≥ 50 mmHg PAPs 35% 55 (32,2%) 38 (23,9%) PAPs (mmHg) 116 (67,8%) 121 (76,1%) 1,51 0,112 20 (29,9%) 217 (82,5%) 11 2mg%ở tiền sử hay hiện tại. 47 (70,1%) 46 (17,5%) BÀN LUẬN Đặc điểm chung dân số nghiên cứu Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ nam:nữ gần bằng nhau với tỷ lệ % tương ứng 52:48, tỷ lệ này gần tương tự so với nghiên cứu của tác giả Lassus và cs. Độ tuổi trung bình trong dân số nghiên cứu của chúng tôi là 74,6 tuổi, độ tuổi này thấp hơn so với Verdiani và cs là 77,9 tuổi và cao hơn trong nghiên cứu EHFS II là 69,9 tuổi. Trong nghiên cứu chúng tôi, CreHT được sử dụng để đánh giá chức năng thận ban đầu, do dân số chúng tôi thuộc nguy cơ cao bệnh thận mạn nên chúng tôi tính eGFR phân loại mức suy giảm chức năng thận của dân số. Kết quả CreHT (T0) trung bình của nghiên cứu chúng tôi là 1,4 mg% gần như tương tự so với nghiên cứu các tác giả Metra, Verdiani, Belziti và cs. Tần suất CNTTTX và các yếu tố tiên đoán CNTTTX Đặc điểm các yếu tố nguy cơ CNTTTX trên bệnh nhân suy tim: Trong nghiên cứu
