Nội dung bài viết với mục tiêu xác định tỉ lệ suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ sau đột quỵ. Khảo sát liên quan giữa đặc điểm dịch tễ và lâm sàng với suy giảm nhận thức sau đột quỵ. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VỀ TỈ LỆ VÀ LÂM SÀNG CỦA SUY GIẢM NHẬN THỨC VÀ SA SÚT TRÍ TUỆ SAU ĐỘT QUỴ Nguyễn Thị Kim Thoa*, Trần Công Thắng* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ sau đột quỵ. Khảo sát liên quan giữa đặc điểm dịch tễ và lâm sàng với suy giảm nhận thức sau đột quỵ. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô nhân sau đột quỵ thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh và tiêu chuẩn loại trừ bệnh, làm bảng câu hỏi IQCODE (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) để loại trừ những trường hợp suy giảm nhận thức trước đột quỵ, được nhận vào mẫu nghiên cả bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu được hỏi bệnh, thăm khám thần kinh, đánh giá tình trạng chức năng vận động, nhận thức và hành vi tâm thần bằng các test như chỉ số Barthel, MoCA (Montreal Cognitive Assessment), bảng câu hỏi về các rối loạn hành vi tâm thần, IADL (Instrumental Activities of Daily Living) và thực hiện các xét nghiệm huyết học, sinh hóa. Sa sút trí tuệ được chẩn đoán tại thời điểm 3 tháng sau đột quỵ theo tiêu chuẩn DSM – IV. Kết quả: Tỉ lệ suy giảm nhận thức mạch máu chung (Vascular cognitive impairment VCI) là 66%. Tỉ lệ suy giảm nhận thức mạch máu không sa sút trí tuệ (vascular cognitive impairment – non dementia VCI-ND) là 24,3%. Tỉ lệ sa sút trí tuệ mạch máu (vascular dementia VaD) là 41,7%. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ của suy giảm nhận thức mạch máu không sa sút trí tuệ (p = 0,032). Sa sút trí tuệ mạch máu liên quan với các yếu tố dịch tễ như: tuổi (p = 0,03), giới nữ (p = 0,001), trình độ học vấn thấp (p = 0,000), tình trạng nghỉ hưu trước đột quỵ (p = 0,011); các yếu tố nguy cơ mạch máu như: đái tháo đường (p = 0,03), rung nhĩ (p = 0,034); các yếu tố lâm sàng như: tổn thương não bán cầu trái (p = 0,007), mất ngôn ngữ (p = 0,000). Sa sút trí tuệ mạch máu không liên quan với loại đột quỵ (nhồi máu não hay xuất huyết não), nơi cư trú, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu (p > .
