Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát chuỗi thần kinh giao cảm ngực trên và các thông nối giữa chuỗi hạch này với các nhánh trước của thần kinh sống ngực, cung cấp cơ sở giải phẫu cho phẫu thuật cắt thần kinh giao cảm ngực trên trong điều trị tăng tiết mồ hôi tay. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 GIẢI PHẪU HỌC CHUỖI HẠCH GIAO CẢM NGỰC TRÊN Dương Văn Hải*, Trần Vĩnh Hưng** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát chuỗi thần kinh giao cảm ngực trên và các thông nối giữa chuỗi hạch này với các nhánh trước của TK sống ngực, cung cấp cơ sở giải phẫu cho phẫu thuật cắt TK giao cảm ngực trên trong điều trị tăng tiết mồ hôi tay. Phương tiện và phương pháp nghiên cứu: mô tả, cắt ngang, lấy mẫu thuận tiện, 60 mẫu (30 thi thể), phẫu tích, đo đạc, vẽ sơ đồ. Kết quả: hạch sao có ở 80%. Hạch T2 – T4 thường ở khoang gian sườn tương ứng và có ở 90%, 70% và 53%, lần lượt. Tần số nhánh thông gian sườn 1 và 2 là 40% và 6%, tần số nhánh lên hoặc nhánh xuống từ hạch T2, T3 và T4 là 54%, 24% và 14%, lần lượt. Các nhánh thông phụ nối với TK ngực 1 gần điểm TK này cho nhánh đến ĐRTK cánh tay. Khoảng cách ngang xa nhất từ chuỗi giao cảm đến điểm nối giữa các nhánh thông phụ với TKGS 2 – 4 là 29,1 mm. Chỉ 16% có giải phẫu tương tự 2 bên. Kết luận: Biến thể giải phẫu của thân giao cảm ngực trên liên hệ với các TKGS có thể là 1 trong các nguyên nhân gây thất bại phẫu thuật và tái phát, là rất ấn tượng. Nên chú ý các biến thể giải phẫu trong hoạch định phẫu thuật cắt TK giao cảm. Từ khóa: Cắt thần kinh giao cảm; thân giao cảm; nhánh thông; giải phẫu ứng dụng. ABSTRACT ANATOMY OF THE UPPER THORACIC SYMPATHETIC CHAIN Duong Van Hai, Tran Vinh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 292 - 296 Aims: To delineate the upper thoracic sympathetic chains and neural connections between the chain and ventral rami of the thoracic nerves, and to provide an anatomical foundation for successful upper thoracic sympathicotomy for treating upper essential hyperhidrosis. Materials and methods: The upper thoracic sympathetic chains, upper 5 intercostal nerves, and neural connections between them in 60 hafves of 30 adult cadavers have been dissected, measured, and mapped, for descriptive analysis. Results:
