Bài viết có mục tiêu trình bày về: Quan sát phân bố giá trị của HBsAg và xác định ngưỡng HBsAg để chẩn đoán phân biệt trạng thái IC và AC (mang HBV hoạt tính) ở người nhiễm HBV mạn. . | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 GIÁ TRỊ CỦA HBsAg ĐỊNH LƯỢNG ĐỂ PHÂN BIỆT NGƯỜI MANG HBV KHÔNG HOẠT TÍNH VÀ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÁI HOẠT Võ Triều Lý* , Nguyễn Thị Cẩm Hường*, Phạm Thị Lệ Hoa* TÓM TẮT Cơ sở khoa học: Chẩn đoán chính xác người mang HBV không hoạt tính (IC: inactive carrier) không dễ dàng do bản chất dao động của HBVDNA và ALT theo thời gian. Mục tiêu: Quan sát phân bố giá trị của HBsAg và xác định ngưỡng HBsAg để chẩn đoán phân biệt trạng thái IC và AC (mang HBV hoạt tính) ở người nhiễm HBV mạn. Phương pháp: Khảo sát cắt ngang HBsAg kết hợp theo dõi tiền cứu hay hồi cứu thực hiện tại phòng khám viêm gan BVĐHYD TPHCM từ 12/2013 - 6/2014. HBsAg định lượng được đo lường bằng xét nghiệm Elecsys HBsAg II (Roche Diagnostics; khoảng giới hạn 0,05-52,000 IU/mL). Kết quả: HBsAg của nhóm IC thấp hơn nhóm AC có ý nghĩa (2,39 ± 0,61 so với 3,45 ± 0,05 log10 IU/mL; p6 tháng, HBeAg(-) và antiHBe(+), không có bệnh gan khác đi kèm (bệnh gan do rượu, gan nhiễm mỡ. có thể gây tăng ALT), đồng ý tham gia nghiên cứu. Những bệnh nhân có bệnh lý đồng nhiễm HCV, HIV, suy giảm miễn dịch có thể ảnh hưởng đến mật độ HBsAg, không đủ dữ liệu theo dõi để xác định phân loại chẩn đoán IC hay AC được loại ra khỏi nghiên cứu. Phân loại chẩn đoán IC hay AC Căn cứ vàocác dữ liệu hồi cứu và tiền cứu của bệnh nhân trong quá trình khám định kỳ lưu trữ trong hệ thống quản lý bệnh nhân của BV, và dựa theo định nghĩa của Brunetto năm 2010(12) như sau: Nhóm IC: HBVDNA 2 ULN hoặc HBVDNA ≥5log copy/mL. KẾT QUẢ Kỹ thuật đo lường Các xét nghiệm sinh hóa, huyết học, dấu ấn huyết thanh của HBV, HBsAg định lượng được thực hiện tại khoa xét nghiệm BV ĐHYD . HBsAg định tính, HBeAg, Anti-HBe được thực hiện bằng kỹ thuật miễn dịch vi hoạt hóa phát quang (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay - CMIA) với bộ thuốc thử của Abbottt và đọc kết quả trên máy miễn dịch tự động Architecture i2000SR. Kết quả thu được từ máy là chỉ số tính bằng tỉ lệ
