Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định các đặc điểm lâm sàng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của xuất huyết não, tìm mối liên quan đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính với tỷ lệ sống và tử vong của xuất huyết não nguyên phát ở người cao tuổi. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CỦA XUẤT HUYẾT NÃO NGUYÊN PHÁT Ở NGƯỜI CAO TUỔI Bùi Kim Dung*, Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ Tiên**, Lê Đức Thắng***, Nguyễn Văn Trí****. TÓM TẮT Cơ sở: Xuất huyết não (XHN) là một thể bệnh rất nặng, có tỉ lệ tử vong cao, thường gặp tại các đơn vị đột quị và khoa hồi sức. Mục tiêu: Xác định các đặc điểm lâm sàng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của xuất huyết não. Tìm mối liên quan đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính với tỉ lệ sống và tử vong của xuất huyết não nguyên phát ở người cao tuổi. Phương pháp: Mô tả cắt ngang tiền cứu. Nghiên cứu gồm 360 bệnh nhân, trong đó có 180 bệnh nhân là nhóm người cao tuổi so sánh với 180 bệnh nhân là nhóm dưới 60 tuổi ở bệnh viện Chợ Rẫy từ 9/2009 - 6/2010. Thu thập dữ liệu dựa vào khám lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lúc mới nhập viện. Số liệu được xử lý và phân tích bằng phần mềm SPSS . Kết quả: Đau đầu, hội chứng liệt ½ người chiếm tỉ lệ cao. Hội chứng tiểu não ở nhóm NCT chiếm cao có ý nghĩa thống kê so nhóm dưới 60 tuổi (p = 0,002). Nhóm sống: đa số xuất huyết não đơn thuần, có thể tích khối xuất huyết dưới 30 ml, khối xuất huyết có bờ đều, không di lệch đường giữa, Glasgow trung bình 13,18 2,21 (p 8đ 126 9 135 129 7 136 (91,3) (21,4) (75,0) (92,8) (17,1) (75,6) Tổng 138 42 180 139 41 180 2 2 = 83,85; p 0,05). Riêng hội chứng tiểu não nhóm NCT chiếm cao hơn so với nhóm dưới 60 tuổi (p = 0,002). Huyết áp tâm thu lúc nhập viện: Nhóm NCT XHN có HATT giai đoạn II chiếm (82,8%) cao hơn nhóm dưới 60 tuổi (64,4%) (p < 0,001). 57 Nghiên cứu Y học Huyết áp tâm trương lúc nhập viện: Nhóm NCT XHN có huyết áp tâm trương giai đoạn I, II thấp hơn nhóm dưới 60 tuổi (p = 0,007). Một số đặc điểm về hình chụp cắt lớp vi tính xuất huyết não(2,3,4,9,10,11,14,15). Vị trí xuất huyết não Nhóm NCT vị trí xuất huyết não chiếm cao nhất là lan tỏa nhiều vùng (hơn 2 vùng) 36,1%, kế đó theo thứ tự giảm dần là: nhân
