Nghiên cứu thực hiện trên tất cả các trường hợp vỡ gan chấn thương được chọn để điều trị bảo tồn không mổ từ 01/2008 đến hết 12/2012 tại Bệnh viện Nhân dân Gia định, nhằm mô tả kết quả điều trị bảo tồn không mổ vỡ gan do chấn thương tại Bệnh viện Nhân dân Gia định. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN KHÔNG MỔ VỠ GAN CHẤN THƯƠNG Ngô Quang Duy*, Nguyễn Văn Hải** TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị bảo tồn không mổ (ĐTBTKM) vỡ gan do chấn thương (VGCT) tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang không nhóm chứng. Tất cả các trường hợp VGCT được chọn để ĐTBTKM từ 01/2008 đến hết 12/2012 tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Kết quả: Có tất cả 116 VGCT được chọn để điều trị ĐTBTKM, bao gồm 80 bệnh nhân nam và 36 bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình là 31,17 ±15,64 (lớn nhất 82 tuổi, nhỏ nhất 16 tuổi). Tỷ lệ thành công ĐTBTKM là 90,5%. Thất bại phải chuyển qua phẫu thuật hay làm tắc mạch ở 9,5% . Ở 67 có chụp CT bụng, mức độ VGCT theo AAST là: 7,46% độ I, 35,82% độ II, 44,77% độ III, 10,44% độ IV và 1,51% độ V. Biến chứng của ĐTBTKM gặp ở 20 (17,24%), gồm sốt (12,06%), tụ dịch dưới gan (0,85%), rò mật (3,04%) và tràn dịch màng phổi 1 (0,85%). Thời gian nằm viện trung bình là 6,35 ngày, trong đó có (66,38%) không phải nằm điều trị ở khoa hồi sức. Kết luận: Với bệnh nhân VGCT có tình trạng huyết động ổn định, không có các tổn thương kèm trong ổ bụng cần can thiệp ngoại khoa, mức độ tổn thương gan nhẹ thì ĐTBTKM có tỷ lệ thành công cao, là điều trị an toàn, tỷ lệ biến chứng thấp. Từ khóa: Điều trị bảo tồn không mổ. Vỡ gan chấn thương. ABSTRACT RESULTS OF NON‐OPERATIVE MANAGEMENT FOR BLUNT LIVER TRAUMA Ngo Quang Duy, Nguyen Van Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ No 6 ‐ 2013: 166 ‐ 171 Objective: To describe the results of non‐operative management (NOM) for blunt live trauma at Gia Đinh’s people hospital. Methods: Retrospective cross‐sectional study without control group. All patients (pts) with blunt .
