Nghiên cứu thực hiện trên 72 bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa cấp, được làm siêu âm bụng 2D, sau đó đối chiếu kết quả siêu âm với kết quả phẫu thuật nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh của ruột thừa viêm trên siêu âm 2D và đánh giá giá trị của siêu âm 2D trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM 2D TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT, TP. HỒ CHÍ MINH Mai Thế Khải*, Bùi Diệu Minh* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của ruột thừa viêm trên siêu âm 2D và đánh giá giá trị của siêu âm 2D trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 72 bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa cấp, được làm siêu âm bụng 2D. Sau đó đối chiếu kết quả siêu âm với kết quả phẫu thuật. Kết quả: Đường kính ruột thừa ≥6mm chiếm 96,27%. Ruột thừa 100% đè ép không xẹp, finger’s sign và target’s sign lần lượt chiếm 93,36% và 85,45%. Tỷ lệ Sono Mac Burney’s sign là 47,27%; sỏi phân chỉ chiếm 12,73%. Thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa 32,39%; dịch giữa các quai ruột 25,35%; hạch mạc treo 7,04% và dày phù nề vách manh tràng 4,23%. Siêu âm có độ nhạy 77,46%; độ chuyên biệt 98,61%; giá trị tiên đoán dương 98,21%. 76,78% chẩn đoán phân loại viêm ruột thừa trên siêu âm trùng khớp với kết quả phẫu thuật. Vị trí ruột thừa gây ảnh hưởng đến chẩn đoán siêu âm: ruột thừa quặt ngược sau hồi/manh tràng trong nhóm âm tính giả cao hơn khoảng 26% (p10mm) Dày vách manh tràng (d>6mm) Dịch tự do giữa các quai ruột Dịch khu trú vùng hố chậu phải Tần suất (n=71) 23 Tỷ lệ (%) 5 7,04 3 18 2 4,23 25,35 2,82 32,39 Tần suất (ca) Tỷ lệ (%) Siêu Phẫu Siêu Phẫu âm thuật âm thuật 1 22,22 1,4 RT bình thường 16 47 51 65,28 70,83 Viêm RT cấp Viêm RT hoại tử, vỡ Áp-xe RT Viêm phúc mạc RT Đám quánh RT Tổng cộng 4 13 5,55 4 0 3 4 5,55 0 1 0 1,4 72 Mức độ phù hợp (%) 0% 74,50% (38/51) 18,05 23,07% (3/13) 4,17 75% (3/4) 5,55 0% 0 0% 100 Tỷ lệ các ca viêm ruột thừa có biến chứng qua khảo sát bằng phẫu thuật cao hơn so với khảo sát bằng siêu âm. Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 205 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Ruột thừa ở vị trí bình thường Ruột thừa quặt ngược sau hồi/manh
