Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng lâm sàng co rút mi liên quan đến bệnh lý tuyến giáp, kết quả của phẫu thuật ghép mảnh sụn vành tai tự thân theo đường kết mạc trên về chức năng và thẩm mỹ. Nghiên cứu tiến hành trên bệnh nhân co rút mi trên bệnh lý tuyến giáp điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2009 đến 31/12/2011. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THEO ĐƯỜNG KẾT MẠC GHÉP MẢNH SỤN VÀNH TAI TỰ THÂN ĐIỀU TRỊ CO RÚT MI TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Hữu Chức* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tình trạng lâm sàng co rút mi liên quan đến bệnh lý tuyến giáp, kết quả của phẫu thuật ghép mảnh sụn vành tai tự thân theo đường kết mạc trên về chức năng và thẩm mỹ. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân co rút mi trên bệnh lý tuyến giáp điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2009 đến 31/12/2011. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, thực nghiệm lâm sàng, lấy mẫu hàng loạt trường hợp. Kết quả: Có 31 bệnh nhân đủ điều kiện trong nhóm nghiên cứu. Trong đó phẫu thuật 2 mắt: 13; Phẫu thuật 1 mắt:18. Tổng số mắt được phẫu thuật: 44. Bệnh nhân nữ gặp nhiều hơn với tỷ lệ 58,1%. Tuổi gặp từ 25 đến 72 trung bình: 41,6 ± 11,5 tuổi, tập trung ở độ tuổi 25 đến 7,0 mm. ‐ Kỹ thuật: + Lấy sụn vành tai:Gây tê dưới da mặt sau vành tai; Rạch da theo chiều dọc vành tai; Bóc tách sụn đủ rộng; Lấy mảnh sụn với kích thước: Chiều dài # 20,0 mm, chiều rộng = Mức độ lộ củng mạc + 3,0 mm; Bảo quản trong lactat ringer trong khi chờ đợi tiến hànhb phẫu thuật trên mi; May phục hồi da sau vành tai. + Ghép mảnh sụn: Lật mi trên, bộc lộ kết mạc sụn mi, kết mạc cùng đồ trên; Gây tê dưới kết mạc # 2,0 ml Xylocain 2,0% + Macain o,5% + adrenalin 1/; Cắt kết mạc theo chiều ngang song song với bờ trên sụn mi; Bóc tách kết mạc về phía cùng đồ khỏi bờ trên sụn mi và cơ Muller; Cắt rời phức hợp cân cơ và cơ khỏi bờ trên sụn sau khi đã kẹp cố định; May nối mảnh sụn tai vào khoảng giữa sụn mi và phức hợp cân – cơ bằng chỉ vicryl hoặc ; May phục hồi kết mạc; Băng ép 48 giờ. ‐ Đánh giá kết quả: Tái khám định kỳ 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau xuất viện. .
