Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá mức độ kiểm soát đa yếu tố ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tổn thương thận. Nghiên cứu tiến hành theo dõi dọc trên 124 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tổn thương thận. | NghiêncứuYhọc *Tập17*Số3*2013 KIỂM SOÁT ĐA YẾU TỐ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ TỔN THƯƠNG THẬN Nguyễn Thị Thanh Nga*, Hoàng Trung Vinh**, Nguyễn Thị Bích Đào*** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá mức độ kiểm soát đa yếu tố ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tổn thương thận. Đối tượng nghiên cứu và Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, phân tích cótheo dõi dọc trên 124 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tổn thương thận. Tất cả các đối tượng được định lượng glucose-máu lúc đói, insulin-máu, C-peptid - huyết thanh, HbA1c, cholesterol-máu, HDL-C, LDL-C, TG (triglycerides) trong máu. Dựa vào tiêu chuẩn đánh giá mức độ kiểm soát đa yếu tố của Hiệp hội Nội tiết Đái tháo đường Việt Nam, xác định tỷ lệ % bệnh nhân đạt được các mức độ kiểm soát (tốt, chấp nhận được hoặc kém) về huyết áp và các chỉ số xét nghiệm nói trên ở các thời điểm trước điều trị và 6 tháng sau điều trị, và từ đó xác định mối liên quan giữa các chỉ số xét nghiệm này và huyết áp với độ lọc cầu thận. Kết quả: Giá trị trung bình của các chỉ số xét nghiệm sau điều trị đều giảm cóý nghĩa so với trước điều trị. Sau 6 tháng điều trị, tỷ lệ % bệnh nhân đạt mức độ kiểm soát glucose, HbA1c và huyết áp ở các mức độ tốt và chấp nhận được đều tăng, p 0,05 3,21 ± 1,11 3,12 ± 1,09 > 0,05 61,2 ± 23,1 74,3 ± 24,4 0,05 Bảng 5: Mức độ kiểm soát lipid-máu đạt mục tiêu điều trị theo Hội NT-ĐTĐ VN Cholesterol Triglycerid HDL-C LDL-C Mức độ đánh giá Trước điều trị Sau điều trị Trước điều trị Sau điều trị Trước điều trị Sau điều trị Trước điều trị Sau điều trị Tốt 39(31,5%) 53(42,7%) 35(28,2%) 51(41,1%) 36(29,0%) 57(45,9%) 38(30,6%) 55(44,4%) Chấp nhận 30(24,2%) 43(34,7%) 36(29,0%) 44(35,5%) 34(27,4%) 42(33,9%) 41(33,1%) 52(41,9%) Kém 55(44,3%) 28(22,6%) 53(42,8%) 29(23,4%) 54(43,6%) 25(20,2%) 45(36,3%) 17(13,7%) Tổng 124 (100%) 124(100%) 124 (100%) 124(100%) 124 (100%) 124(100%) 124 (100%) 124(100%) 178 *Tập17*Số3*2013 BÀN LUẬN Nghiên cứu của chúng tôi đã phản ánh thực trạng kiểm soát .
