Nội dung bài viết nhằm nghiên cứu hoạt tính một số yếu tố kháng đông trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Nghiên cứu tiến hành qua 38 trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 5 * 2013 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT HOẠT TÍNH MỘT SỐ YẾU TỐ KHÁNG ĐÔNG Ở BỆNH NHÂN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI Lê Phước Đậm*, Lâm Mỹ Hạnh*, Phó Phước Sương*, Trần Thanh Tùng*, Nguyễn Trường Sơn** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là hiện tượng tắc huyết khối làm tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ tĩnh mạch sâu chi dưới, trong đó huyết khối ở đoạn gần gây nên khoảng 90% thuyên tắc phổi. Chẩn đoán sớm, xác định nguy cơ giúp phòng ngừa huyết khối và hướng điều trị kháng đông cho bệnh nhân Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu hoạt tính một số yếu tố kháng đông trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu mô tả cắt ngang Kết quả: qua nghiên cứu 38 trường hợp HKTMSCD chúng tôi ghi nhận 15 trường hợp (39,5%) có trên 2 yếu tố nguy cơ huyết khối, giá trị trung bình của PC là 75,7±64,3 (p= 0,01), 07 trường hợp (18,4%) giảm PS (p=0,005) và 22 trường hợp (57,9%) giảm PC (p 3 cm đường kính: 1 điểm Các yếu tố nguy cơ: Ung thư đang tiến triển: 1 điểm Bất động lâu: 1 điểm Phẫu thuật: 1 điểm Bệnh nội khoa nặng: 1 điểm nếu: ≥ 3 điểm => pretest probability cao nếu 1‐ 2 điểm => pretest probability vừa nếu = 0 => pretest probability thấp Kỹ thuật xét nghiệm các yếu tố kháng đông: Sử dụng máy Sysmex cs 2000i thực hiện các xét nghiệm Parameters Clotting Assays (PP cục đông): Protein S (PS), Protein C (PC), aPCR Chromogenic Assays antiThrombin III (AT‐III) (PP soi màu): Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 5 * 2013 Nghiên cứu Y học Lưu đồ phương pháp nghiên cứu Bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng nghi ngờ Pretest probability thấp Pretest probability vừa hay cao D‐ dimer Siêu âm mạch máu, CT‐ scaner, Âm tính Dương tính Dương tính Âm tính Không HKTM Siêu âm, CT, MRI D‐ dimer Âm tính Dương tính Dương tính Âm tính HKTM Lập lại siêu Không Sau 1 tuần HKTM - ≥2 .
