Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng và khởi phát cùng với những đặc điểm của cơn tăng áp phổi cấp nguy hiểm sau phẫu thuật tim hở bệnh tim bẩm sinh có tăng áp phổi từ đó đưa ra cách theo dõi và chăm sóc bệnh nhân tốt nhất. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ bản của Số 4 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĂNG ÁP PHỔI CẤP SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ 48 GIỜ ĐẦU BỆNH TIM BẨM SINH CÓ TĂNG ÁP PHỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA Hoàng Thị Phương TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng và khởi phát cùng với những đặc điểm của cơn tăng áp phổi cấp nguy hiểm sau phẫu thuật tim hở bệnh tim bẩm sinh có tăng áp phổi từ đó đưa ra cách theo dõi và chăm sóc bệnh nhân tốt nhất. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu mô tả. Kết quả Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy đối với nhóm có tăng áp phổi TAP trung bình thời gian rút nội khí quản sớm trước 8 giờ . Có 8 bệnh nhân chiếm 25 xuất hiện cơn TAP cấp với với các triệu chứng lâm sàng sau mạch nhanh sau đó chậm dần SPO2 tụt huyết áp hệ thống tụt CVP tăng tình trạng thiểu niệu hoặc vô niệu xuất hiện sau cơn. Biến chứng thường gặp nhất là suy tim 15 6 và tử vong 9 3 đa số nằm trong nhóm bệnh nhân có TAP nặng trước mổ. Kết luận Những bệnh tim bẩm sinh TBS phức tạp như AVSD thân chung động mạch TGA DORV có nguy cơ cao xuất hiện cơn TAP sau mổ. Các yếu tố thuận lợi như hút nội khí quản và gắng sức sau khi rút nội khí quản tình trạng thiếu oxy xẹp phổi đau được cho là khởi phát cơn TAP cấp. Nên phẫu thuật sớm để làm giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng do TAP. Để hồi sức tốt bệnh nhân TAP chúng ta cần phải theo dõi sát các chỉ số huyết động tránh các yếu tố gây gắng sức thiếu oxy và giảm đau cho bệnh nhân. Từ khóa Bệnh tim bẩm sinh tăng áp phổi cơn tăng áp phổi cấp phẫu thuật tim. ABSTRACT PULMONARY HYPERTENSIVE CRISIS EVALUATION RISK FACTORS POSTOPETRATIVE 48HRS FOR CONGENITAL HEART DISEASE WITH PULMONARY HYPERTENSION IN THANH HOA CHILDREN S HOSPITAL Hoang Thi Phuong Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 17 Supplement of No 4 2013 47 52 Objective Evaluate the factors that influence the onset and characteristics of the pulmonary hypertensive crisis after congenital heart surgery and then finding a way to follow up and best patient care. Methods Retrospective
