Nội dung bài viết giới thiệu về: Nguy cơ bệnh động mạch vành là nguyên nhân của bệnh tăng huyết áp, các phương pháp bắc cầu, cắt thận, ghép thận và bài viết muốn chia sẻ thêm về một số kinh nghiệm liên quan đến kỹ năng cắt thận nội soi cho các trường hợp này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ bản của Số 3 2013 Nghiên cứu Y học GHÉP THẬN TỰ THÂN ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP DO HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN Dương Thị Kim Cúc Dương Quang Vũ Thái Minh Sâm Châu Quý Thuận Dư Thị Ngọc Thu Trần Trọng Trí Hoàng Khắc Chuẩn Nguyễn Thị Thái Hà Trần Ngọc Sinh TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu Trong bệnh hẹp động mạch thận gây tăng huyết áp nếu không thể can thiệp bằng đường nội mạch nong stent thì phải can thiệp ngoại khoa. Những phương pháp bắt cầu tại chỗ có thể gặp khó khăn khi đoạn hẹp dài đến chỗ phân chia động mạch thận hoặc bản thân động mạch chủ và các mạch máu lân cận cũng có vấn đề bệnh Takayashu . Ghép thận tự thân là một giải pháp cho các trung tâm quen với việc ghép thận. Cắt thận để ghép trên những trường hợp này cũng đặc biệt và cần một số kỹ năng riêng biệt. Sau những báo cáo đầu tiên tại bệnh viện Chợ Rẫy năm nay chúng tôi muốn báo cáo thêm một số kinh nghiệm liên quan đến kỹ năng cắt thận nội soi cho các trường hợp này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu hang loạt ca. Bệnh nhân là các trường hợp TH người lớn và trẻ em bị hẹp động mạch thận với sự từ chối đặt stent của khoa tim mạch can thiệp hoặc đặt stent thất bại bn không đồng ý hoặc không đủ điều kiện đặt stent nhập viện từ tháng 4 2004 đến tháng 04 2013 tại bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Nhi Đồng I. Phương pháp cắt thận nội soi qua ngả bụng được tiến hành lấy thận ra tại đường mổ ở hốc chậu phải rửa và xử trí mạch máu ở 4 độ Celsius ngoài cơ thể sau đó thận được ghép thận tự thân ngoài phúc mạc tại đường mổ hốc chậu phải. Kiểm tra sau mổ bằng thận đồ đồng vị phóng xạ và UIV. Kết quả Trong 9 năm chúng tôi đã thực hiện ghép thận tự thân cho 22TH đã đặt stent thất bại hoặc từ chối đặt stent có 2TH hẹp ĐM thận kèm rò ĐM TM thận và 1TH hẹp ĐM thận kèm phình bóc tách ĐM chủ ngực bụng . Cắt lấy thận bằng kỹ thuật nội soi qua ổ bụng tuổi trung bình 19 0 8 tuổi có 10 em bé 12 người lớn. Tuổi nhỏ nhất 5 tuổi tuổi lớn nhất là 55 tuổi. Thời gian mổ trung bình 310 85 giây. Thời gian thiếu máu
