Đánh giá mức độ xơ hóa gan qua đo độ đàn hồi thoáng qua đối chiếu với mô bệnh học ở bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị của độ xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính và so sánh chúng với mô bệnh học. Nghiên cứu bao gồm 30 bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính, đo độ xơ hóa gan qua máy fibroscan gan và sinh thiết gan (theo thang điểm metavir) được thực hiện trong cùng một thời điểm. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ XƠ HÓA GAN QUA ĐO ĐỘ ĐÀN HỒI THOÁNG QUA ĐỐI CHIẾU VỚI MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH Trần Bảo Nghi*, Hoàng Trọng Thảng*, Nguyễn Tiến Lĩnh*, Trương Thị Duyên Hương*, Ngô Quốc Đạt**, Phan Đặng Anh Thư**, Bùi Hồng Lĩnh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đo độ đàn hồi gan thoáng qua là một phương pháp mới, không xâm nhập, nhanh chóng và không nguy hiểm giúp đánh giá độ xơ hóa gan ở bệnh nhân gan mạn tính. Nhiều nghiên cứu nước ngoài cho lợi ích của đo độ xơ hóa gan trong những bệnh nhân viêm gan C mạn tính. Mục tiêu: Đánh giá giá trị của độ xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính và so sánh chúng với mô bệnh học. Phương pháp: Nghiên cứu bao gồm 30 bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính, đo độ xơ hóa gan qua máy FibroScan gan và sinh thiết gan (theo thang điểm Metavir) được thực hiện trong cùng một thời điểm. Kết quả: Giá trị FibroScan dao động từ 4,5 ‐ 73 kPa (trung bình 11,6 kPa). Theo thang điểm Metavir, 30 bệnh nhân viêm gan C mạn: 8 F0 và F1, 7 là F2, 9 là F3 và 6 đã có F4. Các giá trị trung bình của độ cứng gan: F0 & 1 là 8,17 ± 2,83 kPa; F2 là 9,59 ± 3,37 kPa; F3, 13,25 ± 6,69 kPa; F4, 31,44 ± 20,42 kPa. Có sự tương quan có ý nghĩa giữa độ cứng gan (FibroScan) và mức độ xơ hóa gan (Metavir) ở những bệnh nhân viêm gan siêu vi C này (r = 0,79, p 3 giây so với chứng); INR > 1,5; tiểu cầu 65: chỉ 5,2 %. Giới: Trong mẫu nghiên cứu, có 17 bệnh nhân nam (56,7 %) và 13 bệnh nhân nữ (43,3 %). Tỷ lệ nam/nữ: 1,3. Đặc điểm lâm sàng Bảng 4: Triệu chứng cơ năng của bệnh viêm gan siêu vi C Mệt mỏi, chán ăn Đầy bụng, khó tiêu Rối loạn giấc ngủ Đau tức hạ sườn phải Giảm khả năng lao động n 20 15 10 8 8 % 66,7 50 33,3 26,7 26,7 Các triệu chứng cơ năng thường gặp ở bệnh nhân có bệnh viêm gan siêu vi C này là mệt mỏi, chán ăn (20 bệnh nhân, chiếm (66,7 %). Đầy bụng, khó tiêu: 15 bệnh nhân (50%). Rối .