Bài viết "Tái tạo dây chằng chéo sau qua nội soi gối bằng hai đường sau" với mục tiêu nhằm hồi cứu 17 trường hợp đứt đứt dây chằng chéo sau được điều trị sử dụng gân chân ngỗng tự thân bằng phẫu thuật nội soi qua hai ngõ sau bên. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO SAU QUA NỘI SOI GỐI BẰNG HAI ĐƯỜNG SAU Tăng Hà Nam Anh*, Cao Bá Hưởng* TÓM TẮT Mục đích: Đứt dây chằng chéo sau (DCCS) có thể dẫn đến đau và mất vững khớp gối trong các họat động hằng ngày, tuy nhiên vẫn còn nhiều tranh cãi về cách thức điều trị. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm hồi cứu 17 trường hợp đứt dccs được điều trị sử dụng gân chân ngỗng tự thân bằng phẫu thuật nội soi qua hai ngõ sau bên [1][2] Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi hồi cứu 17 bệnh nhân (15 nam và 2 nữ) bị đứt DCCS đơn thuần đã được phẫu thuật. Tuổi trung bình là 34 (20-48), thời gian bị chấn thương đến lúc phẫu thuật là 4 tháng (1-24), thời gian theo dõi trung bình 33 tháng (13-59). Bệnh nhân được theo dõi sau phẫu thuật lúc 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng và sau đó mỗi năm. Chúng tôi đánh giá dựa trên thang điểm Lysholm, Tegner, mức độ teo cơ đùi. Kết quả: Thang điểm Lysholm trung bình trước mổ là 67, sau mổ là 92 với 15/17 bệnh nhân đạt kết quả tốt hoặc rất tốt. Thang điểm Tegner trung bình sau mổ là 4 (3-6) tăng so với trước mổ là 2 (1-5). Trong lần đánh giá cuối cùng, 13/17 bệnh nhân có chệnh lệch vòng đùi so với chân mổ ít hơn 10mm (76%) và 2 bệnh nhân có chênh lệch vòng đùi > 20 mm (12%). Không có ghi nhận tổn thương mạch máu, thần kinh khi nội soi bằng hai ngõ sau bên. Kết luận: Sau 33 tháng theo dõi trên 17 bệnh nhân đứt dccs được tái tạo bằng gân hamstring qua hai ngõ sau bên, kết quả đạt được khá tốt. Hai ngõ sau cho phép nhìn rõ ràng đường hầm dccs ở bờ sau mâm chày, an toàn không ghi nhận các tổn thương mạch máu hay thần kinh. Gân ghép bằng gân chân ngỗng an toàn và hiệu quả khi dùng tái tạo DCCS. Từ khóa: DCCS, cổng sau ABSTRACT ARTHROSCOPIC POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION USING THE POSTERIOR TRANS-SEPTAL PORTAL Tang Ha Nam Anh, Cao Ba Huong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 362 - 364 Purpose: Controversies remain on the management of
