Nội dung bài viết "Ghép thận từ người chết não: Một số kinh nghiệm ban đầu và những việc cần tiếp tục phát triển tại Bệnh viện Chợ Rẫy" trình bày những trường hợp hiến tạng chết não đầu tiên tại Việt Nam và Bệnh viện Chợ Rẫy. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHẾT NÃO: MỘT SỐ KINH NGHIỆM BAN ĐẦU VÀ NHỮNG VIỆC CẦN TIẾP TỤC PHÁT TRIỂN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Ngọc Sinh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ghép thận từ người cho chết não chiếm khoảng 95% các trường hợp (TH) ghép thận tại các nước Châu Âu. Ở nước ta luật hiến lấy tạng từ người cho chết não ra đời từ 1/7/2007. Người ta mong đợi những trường hợp đầu tiên hiến tạng chết não đễ cứu chữa cho hàng ngàn người đang phải lọc máu, đang phải chạy thận. Chúng tôi trình bày những trường hợp (TH) hiến tạng chết não đầu tiên tại Việt Nam và bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu trường hợp lâm sàng. Chọn bệnh: các trường hợp chết não do chấn thương hay tai biến mạch máu não. Tiêu chuẩn chọn bệnh: chết não do tai nan hay do tai biến mạch máu não. Tiêu chuẩn loại trừ là những trường hợp chưa được Hội đồng chết não bệnh viện Chợ Rẫy thông qua. Thực hiện các xét nghiệm phẫu thuật thường quy. Nhóm máu, phản ứng chéo ghép, HIV, HBV, HCV, CMV, EBV,X quang phổi thẳng. Hội đồng chết não xác định chết não. Mổ cắt 2 thận theo đường giữa, cắt thận theo kiểu không lấy các tạng khác, không chảy máu. Đóng bụng, bệnh viện giúp đưa người cho về gia đình, thực hiện lễ viếng. Kết quả: Từ năm 2008 đến 2010 có 3 trường hợp người chết não đồng ý hiến tạng. Trường hợp thứ nhất: bệnh nhân nam sanh năm 1990 bị tai nạn giao thông ngày 20/4/2008, được chẩn đoán chết não. Gia đình có nguyện vọng hiến tạng người con chết não cho người mẹ ruột bị suy thận mạn giai đoạn cuối. Cuộc mổ lấy và ghép thực hiện ngày 23/4/2008 tại BVCR. Trường hợp thứ 2 và 3 xảy ra cùng ngày 11/2/2010 tại bệnh viện Chợ Rẫy, là hai trường hợp hiến tạng chết não theo tinh thần nhân đạo. Bà Trần Thị H., sinh 1944 và bà Đào Thị T., sinh 1958. Họ đều là người có vị trí trong xã hội, một trường hợp là bác sĩ, người còn lại là chủ doanh nghiệp. Đây chính là người thứ 2 và thứ 3 ở Việt Nam đã hiến thận sau chết não sau trường hợp năm .
