Đề tài nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định đặc điểm của những trường hợp nhập viện vì VD tăng bilirubin gián tiếp tại khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2 trong 3 năm 2009 đến 2011. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Số 2 * 2012 ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP NHẬP VIỆN VÌ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP Ở KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II TRONG 3 NĂM 2009-2011 Lâm Thị Mỹ*, Phạm Diệp Thùy Dương* TÓM TẮT Tổng quan: Vàng da (VD) tăng bilirubin gián tiếp là vấn đề thường gặp ở trẻ sơ sinh. Bilirubin máu (BM) khi tăng cao có thể gây độc cho não. Do đó, cần phát hiện và điều trị kịp thời những trẻ có thể bị tăng BM nặng. Điều trị chọn lựa là ánh sáng liệu pháp (ASLP), thay máu chỉ được thực hiện trong những trường hợp thất bại ASLP. Mục tiêu: Xác định đặc điểm của những trường hợp nhập viện vì VD tăng bilirubin gián tiếp tại khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi đồng II trong 3 năm 2009 – 2011. Phương pháp: Mô tả hàng loạt ca Kết quả: Trong giai đoạn này, có 636 trẻ (50,4%) nhập viện khi đã tăng BM nặng hoặc rất nặng và có 110 (8,7%) trẻ cần thay máu. Không có sự tương hợp giữa mức bilirubin tham chiếu (tham chiếu từ thang điểm Kramer dùng ước lượng mức độ vàng da lâm sàng) và mức bilirubin đo được cùng lúc. Trung bình của phân độ vàng da là 4,0 (với mức bilirubin tham chiếu khoảng 15 mg/dL), thấp hơn trung bình của bilirubin đo được (20,8 mg/dL) trong nhóm này. Vậy, ước lượng mức độ vàng da lâm sàng lúc nhập viện thấp hơn nhiều so với mức bilirubin đo được. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy 50% số trẻ nhập viện vì VD tăng bilirubin gián tiếp tại khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi đồng II trong tình trạng tăng BM nặng và rất nặng, trong khi phân độ VD đánh giá theo thang điểm Kramer thấp hơn rất nhiều. Kết quả này cho thấy nên trang bị máy đo bilirubin qua da, tối thiểu là tại phòng khám ngoại chẩn của các bệnh viện có chuyên khoa Nhi, để cải thiện khả năng đánh giá ban đầu mức BM, cho phép phát hiện và theo dõi kịp thời các trường hợp tăng BM nặng. Từ khóa: tăng bilirubin máu nặng – ước lượng mức độ vàng da lâm sàng – mức bilirubin máu. ABSTRACT CHARACTERISTICS OF CASES ADMITTED DUE TO UNCONJUGATED HYPERBILIRUBINEMIA AT THE NEONATAL DEPARTMENT OF PEDIATRIC .
