Bài viết đề cập về bệnh não thiếu oxy thiếu máu cục bộ (HIE) gây tử vong và di chứng não ít nhất 25-75%, hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Làm lạnh toàn thân được chứng minh làm giảm tử vong và di chứng ở bệnh não thiếu oxy, tuy nhiên chưa được áp dụng ở Đông Nam Á. Vì vậy nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm đánh giá bước đầu mức độ an toàn và kết quả đến lúc xuất viện của phương pháp này tại bệnh viện Nhi Đồng 1. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 LÀM LẠNH TOÀN THÂN: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI Ở TRẺ BỆNH NÃO THIẾU OXY THIẾU MÁU CỤC BỘ TẠI BV NHI ĐỒNG 1 Hồ Tấn Thanh Bình*, Cam Ngọc Phượng* TÓM TẮT Bệnh não thiếu oxy thiếu máu cục bộ (HIE) gây tử vong và di chứng não ít nhất 25 - 75%, hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Làm lạnh toàn thân được chứng minh làm giảm tử vong và di chứng ở bệnh não thiếu oxy, tuy nhiên chưa được áp dụng ở Đông Nam Á. Mục tiêu: đánh giá bước đầu mức độ an toàn và kết quả đến lúc xuất viện của phương pháp này tại Bv Nhi Đồng 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả. Kết quả: 7 trường hợp HIE trung bình và nặng được áp dụng làm lạnh toàn thân trước 6 giờ tuổi. Không ghi nhận chậm nhịp xoang 60% Cân nặng lúc sanh 20 mg% Cấy máu dương tính 0 (0%) 0 (0%) 1 () 1 () 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 () 0 (0%) Bảng 2: Đặc điểm sản khoa, hồi sức phòng sanh và tình trạng lúc nhập viện của trẻ được nhận vào nghiên cứu Đặc điểm Tuổi thai (tuần) Cân nặng lúc sanh (gr) Nam giới Cách sanh Kết quả ± (38 – 41) 3257 ± 294 (2800 – 3600) 5 () Sanh thường Sanh hút 1 () 2 () 104 Chuyên Đề Nhi Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 Biểu đồ 1: Thân nhiệt trẻ trước, trong và sau giai đoạn hạ thân nhiệt toàn thân. Nghiên cứu Y học Bảng 4: Kết quả điều trị ban đầu Đặc điểm Điện não EEG N5 – 7 Nặng: đẳng điện hoặc burstsuppression Trung bình: điện thế thấp hoặc dạng không liên tục Nhẹ: sóng co giật Bình thường Xuất viện Thời gian nằm viện (ngày) Thời gian hỗ trợ hô hấp (ngày) Tình trạng lúc xuất viện Tỉnh, bú sữa hoàn toàn Co giật phải dùng thuốc Kết quả 6 ca 0 (0%) 3 () 0 (0%) 3 () 6 () ± (9 – 25) ± (3 – 11) 6 (100%) 0 (0%) BÀN LUẬN Biểu đồ 2 và 3: Thay đổi nhịp tim và huyết áp trước, trong và sau giai đoạn làm lạnh toàn thân. Biểu đồ 4 và 5: Thay đổi Creatinin máu và AST máu trước, trong và sau giai đoạn làm lạnh
