Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định hiệu quả của TDF trong điều trị viêm gan B mạn về: Đáp ứng sinh hóa, đáp ứng chuyển đổi huyết thanh HBeAg và đáp ứng HBV-DNA sau 3, 6 và 12 tháng. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ CỦA TENOFOVIR TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN Lê Thanh Phuông*, Lê Mạnh Hùng*, Cao Ngọc Nga** TÓM TẮT Mở đầu: Nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) là một vấn đế sức khỏe lớn của toàn cầu. Theo ước tính của WHO, Việt Nam được xếp vào vùng lưu hành cao của nhiễm HBV, trong đó có khoảng 1/3 số người có chỉ định điều trị. Thuốc chống sự tăng sinh của HBV được sử dụng rộng rãi tại Việt Nam nhưng chưa được xác định hiệu quả. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định hiệu quả của TDF trong điều trị viêm gan B mạn về: đáp ứng sinh hóa, đáp ứng chuyển đổi huyết thanh HBeAg và đáp ứng HBV-DNA sau 3, 6 và 12 tháng. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang từng thời điểm. Chọn mẫu: bệnh nhân người lớn, mang HBsAg > 6 tháng; ALT tăng ≥ 2 ULN; HBV-DNA ≥, 104 copies/ml nếu HBeAg (-) và ≥ 105 copies/ml nếu HBeAg (+). Tenofovir uống 300 mg/ngày, sau ăn 2 giờ. Đánh giá kết quả điều trị: mỗi 3, 6, 12 tháng về ALT, HBeAg và HBV-DNA. Kết quả: Đáp ứng ALT: Sau 3, 6, 12 tháng, tỷ lệ bình thường hóa men ALT lần lượt tăng dần: 47,7%; 63,4% và 74,5%. Đáp ứng HBV-DNA: sau 12tháng, có 42% bệnh nhân có HBV-DNA 6 months; ALT ≥ 2 ULN; HBV-DNA ≥ 104 copies/ml if HBeAg (-)and ≥ 105 copies/ml if HBeAg (+). Oral tenofovir, 300 mg/day, 2 hours after meals. Assessment of treatment response: at month 3, 6 and 12 after the onset of treatment in terms of ALT, HBeAg and HBV-DNA response. Results: Biochemical response: there were increasing proportions of normalization of ALT at month 3, 6 and 12: , and respectively. Virologic response: 42% patients had HBV-DNA 1- 2 log copies/ml sau 12 -24 tuần điều trị. Nồng độ HBV-DNA được xác định bằng kỹ thuật Real Time PCR dùng Taqman probe FAM, sử dụng chuẩn định lượng Phocid Herpes Virus DNA (TaqMan probe CY5) MJ Reseach (Biorad), ngưỡng phát hiện ≥ 250 copies/ml huyết tương. Ngưỡng đánh giá kết quả đáp ứng siêu vi âm tính khi HBV-DNA 1 7 Trung .
