Bài viết "Thở oxy trộn qua cannula mũi trong cai oxy trẻ sanh non tại khoa hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1" với mục tiêu nghiên cứu xác định kết quả của thở oxy trộn qua cannula mũi trong cai oxy trẻ sanh non. đề tài qua bài viết này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 THỞ OXY TRỘN QUA CANNULA MŨI TRONG CAI OXY TRẺ SANH NON TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Phạm Lê Mỹ Hạnh*,Nguyễn Thu Tịnh**, Cam Ngọc Phượng* TÓM TẮT Mục tiêu: xác định kết quả của thở oxy trộn qua cannula mũi trong cai oxy trẻ sanh non. Phương pháp: tiền cứu, mô tả có phân tích. Những trẻ ≤ 32 tuần tuổi thai, lâm sàng ổn định 24 giờ với NCPAP: P ≤ 5cmH2O, FiO2 1,5kg thở air 2l/ph và oxy 0,1 l/ph. Nồng độ oxy qua cannula được kiểm tra bằng dụng cụ đo FiO2 OxiQuant B của ENVITE C gắn ở đầu ra của bình làm ẩm và ghi lại mỗi 8 giờ. Với lưu lượng như trên thì FiO2 đo cũng là FiO2 hiệu quả (FiO2 thực sự đến phế nang)(7). FiO2 được giảm thấp nhất có thể nhằm duy trì SpO2 khoảng 88-92%. Khi không thể hạ thấp FiO2 được nữa và lâm sàng ổn định (SpO2 ≥ 95%), thử cai oxy trong 30 phút, nếu SpO2 > 88%, tiếp tục cai oxy 24 giờ. Nếu không được thì thở air 2 lít/phút (FiO2 21%). Những trường hợp thỏa tiêu chí chọn bệnh mà không có sẵn bộ trộn khí chỉ chuyển sang thở oxy nguyên chất khi không đủ NCPAP, sau đó thở oxy trộn khi có thể. Trẻ chỉ thở lại NCPAP khi gặp tiêu chí thất bại với oxy qua cannula mũi: Thở gắng sức kéo dài > 1giờ (co lõm ngực nặng hoặc co kéo gian sườn và nhịp thở > 75 lần/phút hoặc thở rên) ; có hơn 2 cơn ngưng thở kèm tím tái (SpO2 30 phút(5). Nghiên cứu chấm dứt khi cai oxy thành công, được định nghĩa là trẻ ngưng cannula mũi hoặc NCPAP trong 24 giờ với SpO2 ≥ 88%, hoặc đến 40 tuần PMA. Ghi nhận lại các biến chứng khi thở oxy qua cannula mũi như: nghẹt mũi do chất tiết, loét mũi, xuất huyết niêm mạc mũi hay chướng bụng. Dữ liệu được ghi lại theo phiếu thu thập số liệu in sẵn. Nhập liệu và thống kê bằng phần mềm SPSS for Window. Sử dụng phép kiểm t, ANOVA cho phân phối bình thường, Kruskal – Wallis H cho phân phối không bình thường và χ2. Giá trị p 30 ngày trước khi chuyển sang thở cannula mũi. FiO2 qua cannula mũi trung bình đo được khi thở oxy trộn qua cannula mũi
