Bài viết đề cập về tỉ lệ tử vong sau mổ từ lâu được xem là một trong những tiêu chí đánh giá hiệu quả phẫu thuật. Tiên lượng sống còn trước một đại phẫu như phẫu thuật tim là hết sức quan trọng. Và nghiên cứu với mục tiêu trình bày tính ứng dụng hệ thống thang điểm euroscore sau phẫu thuật mạch vành có tuần hoàn ngoài cơ thể. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG SỚM THEO EUROSCORE SAU PHẪU THUẬT MẠCH VÀNH CÓ TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ Nguyễn Quang Tuấn*, Nguyễn Văn Trí **, Phạm Nguyễn Vinh*** TÓM TẮT Mở đầu: Tỉ lệ tử vong sau mổ từ lâu được xem là một trong những tiêu chí đánh giá hiệu quả phẫu lượng sống còn trước một đại phẫu như phẫu thuật tim là hết sức quan trọng. Chúng tôi nghiên cứu tính ứng dụng hệ thống thang điểm Euroscore sau phẫu thuật mạch vành có tuần hoàn ngoài cơ thể. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, hồi cứu, phân lượng tử vong sớm cho tất cả bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành có tuần hoàn ngoài cơ thể tại bệnh viện tim Tâm Đức từ tháng 03/2006 đến 01/2011. Độ chính xác thể hiện qua test Hosmer Lemeshow goodness of fit. Khả năng phân biệt sống và tử vong xác định bằng diện tích dưới đường cong ROC. Kết quả: Tỉ lệ tử vong thực tế 30 ngày sau phẫu thuật là 3,9% cho toàn bộ dân số và 4,6% Cho người cao tuổi (tuổi lớn hơn 60). Kiểm định Hosmer-Lemeshow goodness of fit cho thấy khả năng tiên đoán chính xác (p> 0,05), với p=0,58 (additive Euroscore), p=0,72 (logistic Euroscore) và P=0,96 (người cao tuổi). Diện tích dưới đường cong ROC là: 0,76; 0,75; 0,77 tương ứng với: additive Euroscore, logistic Euroscore và người cao tuổi. Kết luận: Hệ thống thang điểm Euroscore tiên lượng chính xác tử vong sớm sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành có tuần hoàn ngoài cơ thể trên toàn bộ dân số cũng như người cao tuổi. Từ khóa: Phẫu thuật mạch vành, Tuần hoàn ngoài cơ thể, Diện tích dưới đường cong ROC. ABSTRACT EARLY MORTALITY PREDICTION OF EUROSCORE SYSTEM IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT WITH CARDIOPULMONARY BYPASS Nguyen Quang Tuan, Nguyen Văn Tri, Pham Nguyen Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 136 - 142 Background: Operative mortality rate is used as a indicator of the quality of surgeries. Survival prognosis in such great operation as cardiac surgery is very important .
