Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 trên bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108. Đề tài tiến hành nghiên cứu trên 51 bệnh nhân sỏi niệu quản 1/3 trên được điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể trên máy modulith-SLX F2 tại bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 9/2011 đến tháng 3/2012. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN 1/3 TRÊN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NGOÀI CƠ THỂ TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 Lê Đình Nguyên*, Trần Đức* TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 trên bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện TƯQĐ 108. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 51 bệnh nhân sỏi niệu quản 1/3 trên được điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể trên máy Modulith-SLX F2 tại bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 9/2011 đến tháng 3/2012. Đánh giá hiệu quả tán sỏi và các tai biến, biến chứng. Kết quả: Kích thước sỏi trung bình là 10,86 mm (8 – 17 mm). Sỏi 4mm, cần theo dõi đánh giá sau 14 ngày. + Sỏi không vỡ, không có khả năng đào thải được, cần phải tán lần 2 hoặc chuyển phương pháp khác. Kết quả điều trị Căn cứ vào hình ảnh sỏi trên phim X quang; các tai biến, biến chứng; các kỹ thuật hỗ trợ. Kết quả tán sỏi được ghi nhận là hết sỏi hoặc không và chia làm 2 loại: Phương pháp nghiên cứu mô tả, tiến cứu. + Thành công: Sỏi tan hết và được bài tiết ra ngoài (sạch sỏi), không có tai biến, biến chứng, không phải dùng các kỹ thuật can thiệp hỗ trợ. Phương tiện nghiên cứu: Máy tán sỏi MODULITH – SLX F2 của hãng SRORZ MEDICAL (Thuỵ Sỹ). + Thất bại: Phải chuyển phương pháp do sỏi không vỡ, không có khả năng đào thải hoặc do tai biến, biến chứng. Tất cả BN đều được tán sỏi và theo dõi theo 1 quy trình thống nhât. KẾT QUẢ Đánh giá kết quả Tuổi (TB ± SD): 40,57 ± 11,53; nhỏ nhất là 20 tuổi, lớn nhất là 66 tuổi. Phương pháp nghiên cứu Theo dõi sau tán Chụp lại phim Xquang tiết niệu không chuẩn bị ngày thứ 2 sau tán. Tái khám sau 14 ngày mỗi lần tán và sau 1 tháng kể từ lần tán sau cùng. Sử dụng các can thiệp nội soi tiết niệu khác: nội soi đặt stent DJ, nội soi niệu quản lấy sỏi nếu cần. Đặc điểm bệnh nhân Nam/nữ: 42/9 (82%/18%). Bên bệnh: Phải/Trái: (23/28 45%/55%). Đặc điểm sỏi -Kích thước sỏi: Bảng 1: Phân nhóm BN theo kích thước sỏi (n=51) Nhóm 5
