Nghiên cứu thực hiện những mục tiêu sau: (1) xác định tỷ lệ sống và tỷ lệ tử vong, nguyên nhân tử vong và các yếu tố tiên lượng độc lập ở bệnh nhân đột quỵ cấp có đặt nội khí quản; (2) kiểm định độ chính xác của các yếu tố tiên lượng độc lập tìm được. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học KIỂM ĐỊNH CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CẤP CÓ ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN Vũ Anh Nhị*, Trần Thanh Hùng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hồi sinh cao cấp bao gồm đặt nội khí quản (NKQ) thường được tiến hành ở bệnh nhân đột quỵ cấp có biến chứng thần kinh nặng. Xác định các bệnh nhân có dự hậu xấu có thể giúp thầy thuốc và gia đình quyết định xem có nên tiến hành các biện pháp điều trị tích cực hơn hay không. Mục tiêu nghiên cứu: định tỷ lệ sống và tỷ lệ tử vong, nguyên nhân tử vong và các yếu tố tiên lượng độc lập ở bệnh nhân đột quỵ cấp có đặt NKQ. định độ chính xác của các yếu tố tiên lượng độc lập tìm được. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp chọn mẫu: bệnh nhân đột quỵ cấp điều trị tại khoa nội thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy, nhập viện từ tháng 10/2004 đến tháng 2/2005. Sau khi tìm được các yếu tố tiên lượng độc lập, chúng tôi tiến hành một nghiên cứu cắt ngang để kiểm chứng các kết quả tìm được. Số liệu thu thập được tiến hành từ tháng 7/2011 đến tháng 8/2011. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang. Kết quả: Trong 91 bệnh nhân nghiên cứu có 63,7% trường hợp tử vong, do thần kinh chiếm 91,4%. Hai yếu tố tiên lượng độc lập kết quả điều trị ở bệnh nhân đột quỵ cấp có đặt nội khí quản là điểm hôn mê Glasgow và phản xạ mắt búp bê dọc trước khi đặt NKQ. Hai yếu tố này có độ chính xác cao trong tiên lượng. Tỷ lệ tiên lượng sai là 4,3%. Kết luận: cần theo dõi sát bệnh nhân để đặt NKQ đúng thời điểm. Đối với những trường hợp nặng cần thảo luận với gia đình bệnh nhân trước khi tiến hành đặt NKQ. Từ khóa: đột quỵ cấp, đặt NKQ, yếu tố tiên lượng. ABSTRACT VERIFICATION OF PROGNOSTIC FACTORS IN ACUTE STROKE PATIENTS WITH INTUBATION Vu Anh Nhi, Tran Thanh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 327 - 331 Background: The advance resuscitation including an intubation is often conducted in the acute stroke patients with severe neurological complications. .
