Những nội dung chính được trình bày trong chương này gồm có: Sinh lý chu chuyển tim, thì tâm thu và tâm trương về điện học, thì tâm thu và thì tâm trương, thì tâm trương (tim mạch học), các hiên tượng về cơ học tâm thu và thì tâm trương (TM), biểu hiện của chu chuyển tim siêu âm- doppler, . | SINH LÝ CHU CHUYỂN TIM VÀ SIÊU ÂM DOPPLER TIM TS. Nguyễn Thị Bạch Yến Đại cương Tim hoạt động thành chu kỳ :chu chuyển tim Biểu hiện của chu chuyển tim: Hoạt động điện: ĐTĐ Cơ học Co và giãn cơ tim - Mỏm tim đồ Đóng mở các van tim: Tiếng tim Huyết động: thay đổi áp lực, thể tích trong các buồng tim: Tống máu đi, hút máu về: Mạch đập, Động mạch cảnh đồ. Hình ảnh siêu âm -Doppler tim SINH LÝ CHU CHUYỂN TIM Các giai đoạn của chu chuyển tim Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a) Co đồng thể tích (b) Tống máu nhanh (c) Tâm thu Tống máu chậm (d) Giãn đồng thể tích (e) Đổ đầy thất nhanh (f) Tâm trương Đổ đầy thất chậm (g) 1. Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a) Các hiện tượng trong chu chuyển tim thì tâm thu và tâm trương về điện học Thì tâm thu Thì tâm trương Khử cực và tái cực Nghỉ về điện học Đoạn QT Phần còn lại (T- Q) THÌ TÂM THU VÀ THÌ TÂM TRƯƠNG Sinh lý häc Tim m¹ch häc T©m thu -Co ®ång thÓ tÝch(b) -Tèng m¸u nhanh (c) -Tèng m¸u chËm (d) - Gi·n §TT (e) - Giai ®o¹n ®æ ®Çy thÊt nhanh (f) Tõ §HL (M1) - §C (A2) ( T1 – T2) -Co ®ång thÓ tÝch (b) -Tèng m¸u nhanh (c) -Tèng m¸u chËm (d) T©m tr¬ng - Giai ®o¹n ®æ ®Çy chËm (g) -NhÜ bãp (a) Tõ §C (A2)- §HL( M2) Gi·n §TT (e) §æ ®Çy nhanh, ch©m vµ nhÜ thu (f, g , a) THÌ TÂM THU VÀ THÌ TÂM TRƯƠNG Sinh lý học Tim mạch học THÌ TÂM TRƯƠNG (TIM MẠCH HỌC) Giãn ĐTT- đổ đầy nhanh- đổ đầy chậm- nhĩ thu MHL ĐC relaxation compliance AL tối đa thất trái Vmax V1/2 Đóng HL Mở ĐMC Đóng ĐMC Mở HL Đóng HL Wigger T©m thu T©m tr¬ng Co §TT Tèng m¸u Gi·n §TT §æ ®Çy nhanh Gi·n TTr NhÜ thu T©m thu T. tr¬ng Co bãp Gi·n Kh¶ n¨ng nhËn m¸u T©m thu T©m tr¬ng Brutsaert lâm sàng các hiên tương về cơ học tâm thu vàthì tâm trương (TM) Thì tâm thu Thì tâm trương Cơ tim co lại Cơ tim giãn ra Thành tim dày lên Thành tim mỏng đi Đóng các van nhĩ thất Đóng các van tổ chim Mở các van tổ chim Mở các van nhĩ thất Máu đi vào động mạch Máu từ nhĩ xuống thất Mỏm tim nẩy lên Mỏm tim chìm xuống Nghe thấy tiếng thứ nhất Tiếng thứ hai Mạch nẩy Có thể thấy | SINH LÝ CHU CHUYỂN TIM VÀ SIÊU ÂM DOPPLER TIM TS. Nguyễn Thị Bạch Yến Đại cương Tim hoạt động thành chu kỳ :chu chuyển tim Biểu hiện của chu chuyển tim: Hoạt động điện: ĐTĐ Cơ học Co và giãn cơ tim - Mỏm tim đồ Đóng mở các van tim: Tiếng tim Huyết động: thay đổi áp lực, thể tích trong các buồng tim: Tống máu đi, hút máu về: Mạch đập, Động mạch cảnh đồ. Hình ảnh siêu âm -Doppler tim SINH LÝ CHU CHUYỂN TIM Các giai đoạn của chu chuyển tim Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a) Co đồng thể tích (b) Tống máu nhanh (c) Tâm thu Tống máu chậm (d) Giãn đồng thể tích (e) Đổ đầy thất nhanh (f) Tâm trương Đổ đầy thất chậm (g) 1. Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a) Các hiện tượng trong chu chuyển tim thì tâm thu và tâm trương về điện học Thì tâm thu Thì tâm trương Khử cực và tái cực Nghỉ về điện học Đoạn QT Phần còn lại (T- Q) THÌ TÂM THU VÀ THÌ TÂM TRƯƠNG Sinh lý häc Tim m¹ch häc T©m thu -Co ®ång thÓ tÝch(b) -Tèng m¸u nhanh (c) -Tèng m¸u chËm (d) - Gi·n §TT (e) - Giai ®o¹n ®æ ®Çy thÊt nhanh (f) Tõ §HL .
