Bài giảng "Siêu âm doppler tim chẩn đoán khối u tim" gồm có những nội dung cụ thể sau: Đại cương về u tim, kỹ thuật siêu âm, u nhầy, các khối u khác trong buồng tim, u màng tim, u ngoài tim, huyết khối trong buồng tim. . | SIÊU ÂM DOPPLER TIM CHẨN ĐOÁN KHỐI U TIM . Đinh Thu Hương Trường Đại học Y Hà Nội Viện Tim mạch Quốc gia Đại cương Kỹ thuật siêu âm U nhầy Các khối u khác trong buồng tim U màng tim U ngoài tim Huyết khối trong buồng tim Siêu âm doppler tim Chẩn đoán u tim U tim tiên phát hiếm gặp: 0,002 – 0,3 % - U lành 75 - 80%: u nhầy chiếm gần 50% - U tim tiên phát dạng sarcom chiếm đa số U tim thứ phát (do di căn) nhiều gấp 20 lần u tiên phát, có thể ở cả màng ngoài tim, cơ tim, nội mạc tim đại cương U LµNH Nhãm (%) Ngêi lín TrÎ > 2 tuæi TrÎ 2 tuæi U nhÇy 52 17 0 X¬ chun c¬ nhó 16 0 0 U mì 16 0 0 U c¬ v©n 1 42 62 U x¬ 3 18 17 U qu¸i 1 12 12 U m¸u 6 5 4 U kh¸c 5 4 4 Braunwald’s HEART DISEASE, 7th U tim lành tính U ¸c tÝnh Nhãm (%) Ngêi lín TrÎ > 2 tuæi TrÎ 2 tuæi Sarcom m¹ch m¸u 28 6 0 Sarcom c¬ v©n 11 41 50 Sarcom x¬ 8 18 17 U m« bµo sîi 6 6 0 Sarcom x¬ng 7 0 0 Sarcom c¬ tr¬n 5 0 17 Sarcom c¬ niªm 3 6 0 Sarcom kh¸c 14 12 0 Sarcom ko ¹i 12 12 17 U lympho 6 0 0 Braunwald’s HEART DISEASE, 7th U tim ác tính Tìm khối u trên cả siêu âm TM và 2D: - SA TM: tìm trên tất cả các nhát quét từ ĐMC đến mỏm tim - SA 2D: tìm khối u ở tất cả các mặt cắt Điều chỉnh gain để tránh nhầm lẫn: - Nhiều gain quá (+) giả - ít gain quá (-) giả Siêu âm 2D phát hiện khối u, vị trí, kích thước, sự liên quan với các tổ chức lân cận Khi nghi ngờ siêu âm tim qua thực quản, siêu âm tim cản âm Kỹ THUậT SIÊU ÂM Khẳng định/loại trừ chẩn đoán u tim Vị trí của khối u tim Kích thước, số lượng khối u Độ di động của u Sự liên quan với các tổ chức lân cận ảnh hưởng của khối u tới huyết động Mục tiêu Chẩn đoán phân biệt nhÜ ph¶i Van Thebesius Van Eustachi M¹ng Chiari Ph× ®¹i Crista terminalis nhÜ tr¸i HuyÕt khèi Tói ph×nh §MC chÌn Ðp vµo NT Tho¸t vÞ khe V¸ch liªn nhÜ Ph×nh v¸ch liªn nhÜ Ph× ®¹i d¹ng mì cña VLN ThÊt tr¸i C¬ nhó ThÊt ph¶i D¶i ®iÒu hoµ Trong buång tim HuyÕt khèi Sïi néi m¹c Sa van V«i ho¸ vßng van §¸m ®Ëm ©m cña chØ kh©u sau phÉu thuËt C¬ tim Ph× ®¹i v¸ch kh«ng ®ång t©m BCT ph× . | SIÊU ÂM DOPPLER TIM CHẨN ĐOÁN KHỐI U TIM . Đinh Thu Hương Trường Đại học Y Hà Nội Viện Tim mạch Quốc gia Đại cương Kỹ thuật siêu âm U nhầy Các khối u khác trong buồng tim U màng tim U ngoài tim Huyết khối trong buồng tim Siêu âm doppler tim Chẩn đoán u tim U tim tiên phát hiếm gặp: 0,002 – 0,3 % - U lành 75 - 80%: u nhầy chiếm gần 50% - U tim tiên phát dạng sarcom chiếm đa số U tim thứ phát (do di căn) nhiều gấp 20 lần u tiên phát, có thể ở cả màng ngoài tim, cơ tim, nội mạc tim đại cương U LµNH Nhãm (%) Ngêi lín TrÎ > 2 tuæi TrÎ 2 tuæi U nhÇy 52 17 0 X¬ chun c¬ nhó 16 0 0 U mì 16 0 0 U c¬ v©n 1 42 62 U x¬ 3 18 17 U qu¸i 1 12 12 U m¸u 6 5 4 U kh¸c 5 4 4 Braunwald’s HEART DISEASE, 7th U tim lành tính U ¸c tÝnh Nhãm (%) Ngêi lín TrÎ > 2 tuæi TrÎ 2 tuæi Sarcom m¹ch m¸u 28 6 0 Sarcom c¬ v©n 11 41 50 Sarcom x¬ 8 18 17 U m« bµo sîi 6 6 0 Sarcom x¬ng 7 0 0 Sarcom c¬ tr¬n 5 0 17 Sarcom c¬ niªm 3 6 0 Sarcom kh¸c 14 12 0 Sarcom ko ¹i 12 12 17 U lympho 6 0 0 Braunwald’s HEART
