Những nội dung chính được trình bày trong chương này gồm có: Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan, rối loạn chức phận chuyển hóa, rối loạn chức phận chống độc, rối loạn chức phận cấu tạo và bài tiết mật, rối loạn tuần hoàn và chức phận tạo máu, suy gan. . | SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG GAN TS. Nguyễn Lĩnh Toàn Nội dung và mục tiêu học tập Nội dung học tập chủ yếu Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan Rối loạn chức phận chuyển hóa Rối loạn chức phận chống độc Rối loạn chức phận cấu tạo và bài tiết mật Rối loạn tuần hoàn và chức phận tạo máu Suy gan Nội dung và mục tiêu học tập Mục tiêu học tập Giải thích được các cơ chế các rối loạn chuyển hoá, chống độc và bài tiết mật của gan Trình bày được nguyên nhân và biểu hiện suy gan cấp diễn và trường diễn Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan Yếu tố gây bệnh Yếu tố bên ngoài: virut viêm gan (A-E), virut khác parvovirus B19, HPV , vi khuẩn (coli, lao, giang mai), KST (sốt rét) nhiễm độc (rượu, chì, đồng), CCl4. Yếu tố bên trong: ứ trệ tuần hoàn (ứ máu trong gan) rối loạn chuyển hoá (thiếu emzym G6D, thiếu chất hướng mỡ), rối loạn thần kinh thực vật (co thắt cơ vòng tĩnh mạch trên gan), thiếu dinh dưỡng Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan Đường xâm nhập Đường tĩnh mạch cửa : yếu tố gây bệnh từ ống tiêu hoá Đường ống dẫn mật : giun, sán Đường tuần hoàn máu : virut viêm , C, D Đường bạch huyết : amip. Rối loạn chức phận chuyển hoá Rối loạn chuyển hoá Protid Giảm khả năng tổng hợp protid Giảm tổng hợp albumin huyết tương (gan sản xuất 95% albumin ht), trong khi globulin ht không giảm, nên tỷ lệ A/G hạ thấp hay đảo ngược (bt tỷ lệ A/G~1,2 - 1,5), Rối loạn chức phận chuyển hoá Rối loạn chuyển hoá Protid -Giảm tổng hợp các yếu tố đông máu, dễ gây chảy máu -Giảm khả năng phân huỷ protid: Một số protid (polypeptid, diamin) từ ống tiêu hoá không bị gan phân huỷ, vào máu, gây nhiễm độc cho cơ thể. Rối loạn chuyển hoá Lipid Tích mỡ ở gan do nhiễm độc, do thiếu chất hướng mỡ. Giảm lượng mỡ dự trữ do thiếu cung cấp và giảm tổng hợp. Giảm lượng mỡ lưu hành trong máu. Rối loạn chức phận chuyển hoá Rối loạn chuyển hoá Lipid Giảm cholesterol - este hoá do thiếu enzym este hoá. Giảm các vitamin hấp thu tan trong mỡ (A,D,E,K) và các hậu quả của thiếu vit. này. Trong tắc mật . | SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG GAN TS. Nguyễn Lĩnh Toàn Nội dung và mục tiêu học tập Nội dung học tập chủ yếu Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan Rối loạn chức phận chuyển hóa Rối loạn chức phận chống độc Rối loạn chức phận cấu tạo và bài tiết mật Rối loạn tuần hoàn và chức phận tạo máu Suy gan Nội dung và mục tiêu học tập Mục tiêu học tập Giải thích được các cơ chế các rối loạn chuyển hoá, chống độc và bài tiết mật của gan Trình bày được nguyên nhân và biểu hiện suy gan cấp diễn và trường diễn Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan Yếu tố gây bệnh Yếu tố bên ngoài: virut viêm gan (A-E), virut khác parvovirus B19, HPV , vi khuẩn (coli, lao, giang mai), KST (sốt rét) nhiễm độc (rượu, chì, đồng), CCl4. Yếu tố bên trong: ứ trệ tuần hoàn (ứ máu trong gan) rối loạn chuyển hoá (thiếu emzym G6D, thiếu chất hướng mỡ), rối loạn thần kinh thực vật (co thắt cơ vòng tĩnh mạch trên gan), thiếu dinh dưỡng Nguyên nhân gây rối loạn chức năng gan Đường xâm nhập Đường tĩnh mạch cửa : yếu tố gây bệnh
