Nghiên cứu nhằm so sánh hiệu quả của giãn cơ sâu so với giãn cơ trung bình trong phẫu thuật nội soi ổ bụng. Phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên mù đơn có đối chứng. Nghiên cứu thực hiện từ tháng 3/2018 đến tháng 10/2018 trên 60 bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng có chương trình. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ GIÃN CƠ SÂU TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG Ngô Thị Huê1, Nguyễn Hữu Tú2 Khoa Gây mê hồi sức và chống đau, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Giãn cơ được sử dụng thường xuyên trong phẫu thuật ổ bụng nhằm mục đích cải thiện điều kiện phẫu thuật. Bằng chứng ủng hộ cho việc sử dụng thường quy giãn cơ sâu vẫn còn nhiều tranh cãi. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm so sánh hiệu quả của giãn cơ sâu so với giãn cơ trung bình trong phẫu thuật nội soi ổ bụng. Phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên mù đơn có đối chứng. Nghiên cứu thực hiện từ tháng 3/2018 đến tháng 10/2018 trên 60 bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng có chương trình. 60 bệnh nhân được chia ngẫu nhiên làm 2 nhóm: nhóm 1 - giãn cơ sâu (Train Of Four (TOF) 0 và Post Tetanic Count (PTC) 1 - 2, n = 30), nhóm 2 - giãn cơ trung bình (TOF 1 - 2, n = 30). Kết quả nghiên cứu cho thấy áp lực ổ bụng giảm thấp hơn ở nhóm giãn cơ sâu (9,5 ± và 11,1 ± 1,26 mmHg, p = 0,000), phẫu trường tối ưu hơn (p = 0,012), không có sự khác biệt về hô hấp, huyết động, đau sau mổ giữa 2 nhóm (p > 0,05). Giãn cơ sâu cải thiện điều kiện phẫu thuật đáng kể, không ảnh hưởng khác biệt đến các chỉ số hô hấp, huyết động, đau sau mổ. Từ khóa: giãn cơ sâu, phẫu thuật nội soi ổ bụng, hiệu quả I. ĐẶT VẤN ĐỀ soi là: áp dụng mức áp lực ổ bụng thấp nhất Ngày nay cùng với sự phát triển mạnh mẽ có thể phẫu thuật được (mức khuyến cáo A) của khoa học công nghệ, phẫu thuật nội soi [3]. Một khó khăn là áp lực ổ bụng thấp lại ảnh cũng được phát triển không ngừng. So với hưởng đáng kể đến phẫu trường của phẫu phẫu thuật mở thì phẫu thuật nội soi có được thuật viên. Trên thế giới trong vài năm gần nhiều ưu điểm như: hồi phục nhanh hơn, giảm đây nhiều nghiên cứu cung cấp bằng chứng mức độ đau sau phẫu thuật, giảm thời gian cho rằng giãn cơ sâu có ưu việt trong việc duy nằm viện, thẩm mỹ hơn và bệnh nhân hài lòng trì áp lực bơm hơi thấp mà vẫn đảm bảo điều hơn [1]. Phẫu thuật nội soi liên quan đến .
