Giá trị kỹ thuật cộng hưởng từ phổ trong phân độ mô học u sao bào

Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm cộng hưởng từ (CHT) phổ của u sao bào và giá trị cộng hưởng từ phổ trong chẩn đoán độ mô học của u sao bào. Nghiên cứu thực hiện ở 109 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẫy, trong thời gian 2008-2011, có kết quả giải phẫu bệnh là u sao bào. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 GIÁ TRỊ KỸ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ TRONG PHÂN ĐỘ MÔ HỌC U SAO BÀO Lê Văn Phước*, Trần Quang Vinh** TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm Cộng hưởng từ (CHT) phổ của u sao bào và giá trị CHT phổ trong chẩn đoán độ mô học của u sao bào. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, khảo sát CHT phổ trước phẫu thuật ở 109 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẫy, trong thời gian 2008-2011, có kết quả giải phẫu bệnh là u sao bào. Kết quả: Đặc điểm phổ CHT của u sao bào trong nhóm nghiên cứu có tăng Cho (u/đối bên: 1,65), giảm NAA (0,89), Cr (0,45). Tỉ số Cho/NAA có khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 4 độ mô học (p0,05). Lactate Bảng 5. Liên quan Lactate và nhóm mô học Lactate Không Có Tổng Nhóm độ ác Thấp Cao 26(23,9%) 10(9,2%) 23(21,1%) 50(45,9%) 49(45,0%) 60() Tổng (%) p 36(33,0%) 73(67,0%) 109(100%) 0,000 Nhận xét: Lactate xuất hiện nhiều ở các u có độ ác mô học cao (83,3%) (p0,05). Tỉ số các chất chuyển hóa Nghiên cứu chúng tôi có kết quả tương tự các nghiên cứu Raman R, Kugel, Ott, Houkin với tăng Cho/NAA, tăng Cho/Cr, giảm NAA/Cr của vùng u so với vùng bình thường(9). Nghiên cứu chúng tôi có tăng Cho/NAA theo chiều tăng độ mô học (1,72; 2,10; 4,76; 5,53), giữa nhóm độ ác thấp (2,05) và cao (4,86) và khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,000). Law nhận thấy tỉ số Cho/NAA có thể dùng phân biệt u sao bào độ ác thấp với độ ác cao. Kumar cho thấy có thể phân biệt u sao bào độ ác thấp và cao dựa vào tỉ số Cho/NAA với độ tin cậy 99%. Aragao cho rằng Cho/NAA tăng theo độ ác và có khác biệt ý nghĩa thống kê giữa nhóm độ ác thấp và cao(1). Tỉ số Cho/Cr có xu hướng tăng theo độ ác mô học, giữa nhóm độ ác thấp và cao (2,50 và 4,08), phù hợp nghiên cứu Kumar, Zeng Q(5). Trong nghiên cứu chúng tôi, giảm tỉ số NAA/Cr theo chiều tăng độ mô học (p<0,000) tương tự kết quả các tác giả Hsu, Meng Law, Yang(5,6,7). Phù quanh u Kết quả chúng tôi có tăng Cho/NAA, Cho/Cr và giảm NAA/Cr ở vùng phù quanh u; .