Mục tiêu của nghiên cứu là các yếu tố tiên lượng bệnh nhân chảy máu não (CMN) điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 98 bệnh nhân CMN trên lều điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2015. Tất cả các bệnh nhân đều được khám lâm sàng, làm đầy đủ các xét nghiệm, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não. Kết quả điều trị chia làm 2 nhóm (tử vong và còn sống). | Khoa học Y - Dược Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng bệnh nhân chảy máu não điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam Lê Quang Minh* Sở Y tế tỉnh Hà Nam Ngày nhận bài 15/2/2017; ngày chuyển phản biện 17/2/2017; ngày nhận phản biện 26/3/2017; ngày chấp nhận đăng 7/4/2017 Tóm tắt: Mục tiêu của nghiên cứu là các yếu tố tiên lượng bệnh nhân chảy máu não (CMN) điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 98 bệnh nhân CMN trên lều điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2015. Tất cả các bệnh nhân đều được khám lâm sàng, làm đầy đủ các xét nghiệm, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não. Kết quả điều trị chia làm 2 nhóm (tử vong và còn sống). Kết quả nghiên cứu cho thấy: Tuổi trung bình 69,15±13,5; nhóm bệnh nhân có khởi phát đột ngột cấp tính thì khả năng tử vong cao gấp 5,89 (2,34-373) lần với p 1 cm và chèn ép não thất có khả năng tử vong cao hơn 21,4 (6,16-78) lần với p 60 cm3 có khả năng tử vong cao gấp 228 (33,3-2167) lần với p 60 cm3 có nguy cơ tử vong tăng gấp 8,37 (2,50-29,25) lần. Qua nghiên cứu có thể kết luận: Các yếu tố có giá trị tiên lượng CMN là: Khởi phát đột ngột cấp tính, sốt (> 38oC), điểm Glasgow ≤ 9, co giật, phù não nặng, di lệch đường giữa ≥ 1 cm, thể tích khối máu tụ ≥ 60 cm3, đường kính khối máu tụ ≥ 5 cm. Sự kết hợp giữa các yếu tố này làm tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân CMN. Từ khóa: Chảy máu não, tử vong. Chỉ số phân loại: Đặt vấn đề CMN là một bệnh lý nặng nề có tỷ lệ tàn tật và tử vong cao [1, 2]. CMN thường chiếm khoảng 10-15% trong các bệnh nhân đột quỵ não [3, 4]. CMN xảy ra do một số yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipit, đái tháo đường, hút thuốc lá [5]. Trước một bệnh nhân CMN, việc đánh giá đúng tình trạng lâm sàng, cận lâm sàng là vô cùng quan trọng, từ đó giúp thày thuốc tiên lượng đúng bệnh và có thái độ xử trí đúng đắn, kịp thời. Trên thế giới cũng như ở Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về bệnh lý .
