Nội dung chính của bài giảng trình bày được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng chính, cách phòng và điều trị một số bệnh: viêm cầu thận cấp, viêm đường tiết niệu, sỏi thận. | BỆNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU MỤC TIÊU HỌC TẬP Chỉ ra được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng chính, cách phòng và điều trị một số bệnh: viêm cầu thận cấp, viêm đường tiết niệu, sỏi thận. VIÊM CẦU THẬN CẤP . Đại cương Viêm cầu thận cấp là tình trạng tổn thương cầu thận, làm rối loạn chức năng lọc ở cầu thận, hay gặp nhất 5 –10 tuổi. Nguyên nhân là do liên cầu khuẩn beta gây tan máu nhóm A, chúng cũng gây viêm mũi họng, viêm da và qua cơ chế nhiễm trùng dị ứng gây viêm cầu thận. chứng kỳ khởi phát Bệnh xuất hiện từ từ với các triệu chứng: Mệt mỏi, đau tức vùng thắt lưng. Kém ăn Da – niêm mạc nhợt Phù nhẹ mi mắt (nặng mi mắt) kỳ toàn phát Phù: bệnh nhân phù mềm, ấn lõm, phù từ mặt xuống chân. Đái ít, nước tiểu đỏ. Trong nước tiểu có nhiều hồng cầu, albumin, bạch cầu . Huyết áp tăng: cả huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu. Toàn thân có hội chứng nhiễm khuẩn: sốt cao, mạch nhanh, lưỡi dơ triển Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng. Đa số trường hợp các triệu chứng giảm và hết dần khi được điều trị kịp thời. Bệnh nhân tiểu nhiều, giảm phù, huyết áp trở lại bình thường. Một số trường hợp có thể dẫn đến các biến chứng suy tim cấp, viêm cầu thận mạn, suy thận. Điều trị độ ăn – nghỉ Bệnh nhân cần nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường trong thời kỳ cấp tính. Ăn nhạt tuyệt đối, giảm đạm, tăng đường và hoa quả. Kháng sinh: Thuốc lợi tiểu: Hypothiazid viên 25 mg x 1 – 2 viên/ ngày, furosemid Thuốc điều trị triệu chứng: trợ tim, an thần, hạ huyết áp. Có thể dùng corticoid song lưu ý trường hợp cao huyết áp. Theo dõi xét nghiệm nước tiểu định kỳ hàng tháng trong vòng một năm sau khi khỏi bệnh. Sau 1 – 2 năm không còn protein niệu được gọi là khỏi hoàn toàn. Phòng bệnh Điều trị tích cực và triệt để các bệnh viêm tai mũi họng và viêm da Khi viêm cầu thận cấp cần điều trị tích cực đề phòng tiến triển viêm cầu thận mạn tính. Có thể dùng penicillin chậm tiêm bắp thịt hàng tháng. VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU | BỆNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU MỤC TIÊU HỌC TẬP Chỉ ra được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng chính, cách phòng và điều trị một số bệnh: viêm cầu thận cấp, viêm đường tiết niệu, sỏi thận. VIÊM CẦU THẬN CẤP . Đại cương Viêm cầu thận cấp là tình trạng tổn thương cầu thận, làm rối loạn chức năng lọc ở cầu thận, hay gặp nhất 5 –10 tuổi. Nguyên nhân là do liên cầu khuẩn beta gây tan máu nhóm A, chúng cũng gây viêm mũi họng, viêm da và qua cơ chế nhiễm trùng dị ứng gây viêm cầu thận. chứng kỳ khởi phát Bệnh xuất hiện từ từ với các triệu chứng: Mệt mỏi, đau tức vùng thắt lưng. Kém ăn Da – niêm mạc nhợt Phù nhẹ mi mắt (nặng mi mắt) kỳ toàn phát Phù: bệnh nhân phù mềm, ấn lõm, phù từ mặt xuống chân. Đái ít, nước tiểu đỏ. Trong nước tiểu có nhiều hồng cầu, albumin, bạch cầu . Huyết áp tăng: cả huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu. Toàn thân có hội chứng nhiễm khuẩn: sốt cao, mạch nhanh, lưỡi dơ triển Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng. Đa số .
