Nội dung chính của bài giảng trình bày được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và phòng một số bệnh: thấp tim, cao huyết áp, suy tim. | BỆNH HỌC HỆ TUẦN HOÀN 1 MỤC TIÊU Nêu được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và phòng một số bệnh: thấp tim, cao huyết áp, suy tim. 2 THẤP TIM . Đại cương Thấp tim là một dạng của thấp khớp cấp, là một bệnh viêm khớp hay tái phát thường gặp ở lứa tuổi đi học. Nguyên nhân gây bệnh là do một loại liên cầu gây tán huyết nhóm A. Bệnh xảy ra sau khi bị viêm mũi họng 1-2 tuần, theo cơ chế nhiễm trùng di ứng gây nên viêm khớp viêm tim. 3 1 2. Triệu chứng lâm sàng Hội chứng nhiễm khuẩn - Bệnh nhân sốt 38-39oC, mạch nhanh. - Môi khô, lưỡi trắng bẩn. - Thiểu niệu. - Bạch cầu tăng cao. 4 . Hội chứng viêm khớp - Thường gặp ở các khớp lớn như: khớp gối, khớp khuỷu, khớp cổ tay, khớp cổ chân. Có khi gặp cả các khớp nhỏ như khớp bàn tay, khớp ngón tay, ngón chân. - Biểu hiện triệu chứng: sưng, nóng, đỏ, đau làm hạn chế cử động. Có hai đặc điểm cần lưu ý: Tính chất di chuyển hết khớp này đến khớp khác. Không hóa mủ và không để lại di chứng teo cơ, cứng khớp 1 3. Tiến triển và biến chứng Sau khi viêm khớp từ 10-15 ngày bệnh tự khỏi, song hay tái phát và để lại di chứng ở tim: - Viêm màng ngoài tim. - Viêm cơ tim hoặc viêm tim toàn bộ rất nặng. - Viêm màng trong tim thường hay gặp và để lại di chứng như hẹp lỗ van hai lá, hở van 2 lá, hẹp hở van 2 lá, hở van 3 lá, hở van động mạch chủ. 6 . Điều trị 1 . Chê độ nghỉ ngơi, ăn uống -Nghỉ ngơi tuyệt đối khi, sau khi ra viện làm việc nhẹ từ 3-6 tháng. - Ăn nhẹ, các chất dễ tiêu hóa và ăn nhạt tương đối trong thời gian điều trị. 1 . Thuốc Kháng sinh Kháng viêm Giảm đau Ngoài ra có thể dùng thuốc trợ tim, lợi tiểu, an thần . . . 7 . Phòng bệnh - Giải quyết tốt các nhiễm khuẩn ở tai, mũi, họng, răng. . . - Đề phòng tái phát: penicilin V uống hoặc Benzatin 1,2 triệu đơn vị/ tháng (penicilin chậm) tiêm bắp thịt. Thời gian phòng thấp ít nhất là 5 năm. Chắc chắn nhất là tiêm phòng đến 18 tuổi. 8 2. BỆNH CAO HUYẾT ÁP . Đại cương Cao huyết áp là >140/90mmHg. Thường gặp ở người già chưa rõ nguyên nhân, một số . | BỆNH HỌC HỆ TUẦN HOÀN 1 MỤC TIÊU Nêu được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và phòng một số bệnh: thấp tim, cao huyết áp, suy tim. 2 THẤP TIM . Đại cương Thấp tim là một dạng của thấp khớp cấp, là một bệnh viêm khớp hay tái phát thường gặp ở lứa tuổi đi học. Nguyên nhân gây bệnh là do một loại liên cầu gây tán huyết nhóm A. Bệnh xảy ra sau khi bị viêm mũi họng 1-2 tuần, theo cơ chế nhiễm trùng di ứng gây nên viêm khớp viêm tim. 3 1 2. Triệu chứng lâm sàng Hội chứng nhiễm khuẩn - Bệnh nhân sốt 38-39oC, mạch nhanh. - Môi khô, lưỡi trắng bẩn. - Thiểu niệu. - Bạch cầu tăng cao. 4 . Hội chứng viêm khớp - Thường gặp ở các khớp lớn như: khớp gối, khớp khuỷu, khớp cổ tay, khớp cổ chân. Có khi gặp cả các khớp nhỏ như khớp bàn tay, khớp ngón tay, ngón chân. - Biểu hiện triệu chứng: sưng, nóng, đỏ, đau làm hạn chế cử động. Có hai đặc điểm cần lưu ý: Tính chất di chuyển hết khớp này đến khớp khác. Không hóa mủ và không để lại di chứng teo cơ, cứng khớp 1 3. Tiến triển và biến
