Suy tủy là tình trạng tủy giảm sản xuất đưa đến giảm 3 dòng tế bào máu ngoại biên. Nguyên nhân suy tủy có thể do bẩm sinh hay mắc phải do thuốc, hoá chất, độc tố, nhiễm trùng hay miễn dịch. Để biết tìm hiểu thêm về chứng bệnh suy tủy, bài giảng. | SUY TUÛY I. ÑÒNH NGHÓA: Suy tuûy laø tình traïng tuûy giaûm saûn xuaát ñöa ñeán giaûm 3 doøng teá baøo maùu ngoaïi bieân. Nguyeân nhaân suy tuûy coù theå do baåm sinh hay maéc phaûi do thuoác, hoaù chaát, ñoäc toá, nhieãm truøng hay mieãn dòch. II. CHAÅN ÑOAÙN: 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn: a. Hoûi: Beänh söû: daáu hieäu xuaát huyeát, thieáu maùu, soát xuaát hieän töø luùc naøo, daáu hieäu meät moûi, suït caân. Tieàn söû: tieáp xuùc hoùa chaát nhö thuoác nhuoäm, tia xaï, thuoác CHLORAMPHENICOL, PHENYLBUTAZONE, nhieãm sieâu vi: HBV, EBV b. Khaùm laâm saøng: Ñaùnh giaù caùc daáu hieäu sinh toàn: maïch, huyeát aùp, nhòp thôû, nhieät ñoä, tri giaùc Tìm daáu hieäu xuaát huyeát: xuaát huyeát döôùi da, nieâm maïc, muõi, hoïng, tieâu hoaù Tìm daáu hieäu thieáu maùu: da nieâm nhôït nhaït, khaùm tìm daáu hieäu suy tim do thieáu maùu. Tìm daáu hieäu nhieãm truøng: nhieãm truøng muõi, hoïng, vieâm phoåi, nhieãm truøng tieåu, nhieãm truøng huyeát. Tìm gan laùch haïch to Tìm daáu hieäu dò daïng baåm sinh: ñaàu nhoû, taêng saéc toá da, baát thöôøng chi c. Ñeà nghò xeùt nghieäm: Xeùt nghieäm luùc vaøo: Coâng thöùc maùu, tieåu caàu ñeám Daïng huyeát caàu Datacell Ñeám Hoàng caàu löôùi coù hieäu chænh (Reticulocyte count corrected for Hct) Xeùt nghieäm xaùc ñònh chaån ñoaùn: Tuûy ñoà Sinh thieát tuyû (neáu tuyû ñoà khoâng xaùc ñònh ñöôïc) Xeùt nghieäm khi coù soát: CRP X quang phoåi neáu nghi ngôø vieâm phoåi Caáy maùu khi nghi ngôø nhieãm truøng huyeát Caáy nöôùc tieåu khi nghi ngôø nhieãm truøng tieåu Soi caáy caùc dòch, muû cuûa cô theå. 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh a. Laâm saøng: bieåu hieän chuû yeáu baèng caùc hoäi chöùng thieáu maùu, xuaát huyeát vaø nhieãm truøng. b. Xeùt nghieäm: maùu ngoaïi bieân: giaûm 3 doøng maùu ngoaïi bieân, HC löôùi 20%, coù haït ñoäc, khoâng baøo, tieåu caàu giaûm nheâ, thieáu maùu nheï. Caáy maùu döông tính. Caàn löu yù laø nhieãm truøng cuõng laø moät bieán thöôøng gaëp cuûa suy tuûy xöông. Hoäi chöùng thöïc .
