Chương này trình bày một số nội dung chính sau: Chỉ định nội soi thực quản dạ dày tác tràng; chỉ định nội soi trực tràng, đại tràng; chống chỉ định; chuẩn bị trước nội soi. . | CHÆ ÑÒNH VAØ CHUAÅN BÒ BEÄNH NHAÂN NOÄI SOI THÖÏC QUAÛN DAÏ DAØY TAÙ TRAØNG VAØ ÑAÏI TRAØNG I. CHÆ ÑÒNH NOÄI SOI 1. Thöïc quaûn daï daøy taù traøng Beänh keùm haáp thu Ñau buïng, ñau ngöïc chöa roõ nguyeân nhaân Nghi ngôø vieâm nieâm maïc tieâu hoùa Xuaát huyeát tieâu hoùa Khoù nuoát, nuoát ñau Uoáng hoùa chaát hay nuoát dò vaät OÙi khoâng giaûi thích ñöôïc Roái loaïn hoâ haáp nghi do traøo ngöôïc daï daøy thöïc quaûn Chaån ñoaùn taêng aùp löïc tónh maïch cöûa Ñieàu trò - Ñoát ñieän, chích caàm maùu - Laáy dò vaät - Ñaët oáng daï daøy nuoâi aên - Theo doõi ung thö - Chích xô tónh maïch thöïc quaûn daõn 2. Tröïc traøng, ñaïi traøng Noäi soi ñaïi traøng vôùi sinh thieát - Thieáu maùu, thieáu saét khoâng theå giaûi thích ñöôïc - Tieâu phaân ñen khoâng theå giaûi thích ñöôïc - Tieâu maùu ñoû - Tieâu chaûy naëng khoâng theå giaûi thích ñöôïc nguoàn goác - Ñaùnh giaù beänh vieâm ruoät - Ñaùnh giaù baát thöôøng XQ - Theo doõi loaïn saûn coù khaû naêng aùc tính Noäi soi ñieàu trò - Caét polype - Caàm maùu - Chích xô ñieàu trò sa tröïc traøng - Ñieàu trò nöùt haäu moân maõn II. CHOÁNG CHÆ ÑÒNH Tuyeät ñoái: tình traïng hoâ haáp, tim maïch, thaàn kinh khoâng oån ñònh Töông ñoái: roái loaïn ñoâng maùu, coù nguy cô thuûng ruoät, toån thöông thaønh ruoät naëng, daõn ñaïi traøng nhieãm ñoäc, baùn taéc ruoät, nhieãm truøng caáp tính naëng taïi ruoät, söûa soaïn ruoät khoâng saïch, roái loaïn ñieän giaûi. III. CHUAÅN BÒ TRÖÔÙC NOÄI SOI 1. Nguyeân taéc chuaån bò chung: Beänh nhaân phaûi ñöôïc chuaån bò tröôùc a) Nhòn aên: Thôøi gian nhòn aên theo tuoåi Ngöng aên uoáng (giôø) 36 thaùng 8 b) Ngöng moät soá thuoác nhö Maalox, thuoác coù chaát saét, Bismuth. c) Röûa ruoät, röûa daï daøy d) Caùc xeùt nghieäm caàn thieát e) Coâng taùc tö töôûng 2. Chuaån bò beänh nhaân noäi soi thöïc quaûn daï daøy taù traøng Tröôøng hôïp thoâng thöôøng: caàn theo ñuùng nguyeân taéc chung. Tröôøng hôïp coù xuaát huyeát tieâu hoùa: caàn ñaët thoâng daï daøy vaø röûa daï .
