Tiêu chảy cấp sẽ gây tình trạng mất nước và điện giải; ở nhiều mức độ khác nhau khi tiêu chảy kéo dài hơn 2 tuần thì gọi là tiêu chảy mạn lúc này hết sức chú ý vấn đề rối loạn hấp thu dẫn đến suy dinh dưỡng. Để biết thêm chi tiết về chẩn đoán và điều trị tiêu chảy cấp, bài giảng. | TIEÂU CHAÛY CAÁP I. ÑÒNH NGHÓA Tieâu chaûy: tieâu phaân loûng hay toùe nöôùc hay coù maùu trong phaân > 2 laàn trong 24 giôø Tieâu chaûy caáp : tieâu chaûy 2giaây), hoaëc maát chaäm ( 145 mEq / L - Roái loaïn kali maùu : + Haï kali maùu: Kali 5 mEq / L Cô : yeáu cô Tim : T cao nhoïn, QT ngaén (K+ = mEq / L), block A-V, rung thaát (K+ 9 mEq / L) Roái loaïn toan kieàm: Thöôøng laø toan chuyeån hoùa: pH maùu ñoäng maïch 10ml / kg/ giôø), hoaëc > 10 laàn, TTM Lactate Ringer 75ml/ kg trong 4 giôø. b) Ñieàu trò duy trì (phoøng ngöøa maát nöôùc): Cho beänh nhi uoáng nhieàu nöôùc hôn bình thöôøng: nöôùc chín, nöôùc traùi caây (nöôùc döøa), nöôùc chaùo muoái, dung dòch Oresol . Traùnh khoâng cho beänh nhi uoáng nöôùc ñöôøng, nöôùc ngoït coâng nghieäp Neáu cho dung dòch Oresol (ORS), aùp duïng lieàu löôïng theo baûng höôùng daãn döôùi ñaây : Tuoåi Löôïng Oresol uoáng sau Löôïng Oresol toái ña/ngaøy moãi laàn tieâu chaûy 10 tuoåi theo nhu caàu 2000ml c) Ñieàu trò khaùng sinh: Chæ nhöõng beänh nhaân tieâu chaûy phaân coù maùu hoaëc nghi ngôø taû môùi cho khaùng sinh (xem phaùc ñoà ñieàu trò lî) Soi phaân coù vi truøng daïng taû lieân heä chuyeån Trung Taâm Beänh Nhieät Ñôùi. d) Ñieàu trò hoã trôï: Trong 4 giôø ñaàu tieân buø nöôùc khoâng cho treû aên gì ngoaøi söõa meï Treû ñieàu trò phaùc ñoà B neân cho aên sau 4 giôø ñieàu trò Khuyeán khích treû aên ít nhaát 6 laàn / ngaøy vaø tieáp tuïc nhö vaäy 2 tuaàn sau khi tieâu chaûy ñaõ ngöøng. IV .THEO DOÕI VAØ TAÙI KHAÙM Tieâu chaûy caáp: taùi khaùm ngay khi coù 1 trong caùc daáu hieäu nhö: aên uoáng keùm, soát cao, noân oùi nhieàu, tieâu chaûy nhieàu, phaân coù maùu, khaùt nöôùc nhieàu, treû khoâng khaù leân trong 3 ngaøy. V. CHÆ ÑÒNH NHAÄP VIEÄN: Maát nöôùc naëng Coù maát nöôùc Maát nöôùc nheï coù bieán chöùng. Vaán ñeà Möùc ñoä chöùng côù Söû duïng thöôøng qui söõa khoâng coù lactose cho treû tieâu I chaûy caáp laø khoâng caàn thieát (Nelson 2004) Caùc thuoác choáng nhu ñoäng ruoät .
