Bài giảng trình bày một số kiến thức cơ bản về bệnh Eczema. Thông qua bài giảng này, người học có thể: Trình bày được những tổn thương cơ bản trong bệnh Eczema, nêu được các thể lâm sàng của eczema, trình bày hướng điều trị bệnh Eczema. | 1 BỆNH ECZEMA (Bệnh chàm) MỤC TIÊU 1. Trình bày được những tổn thương cơ bản trong bệnh Eczema 2. Nêu được các thể lâm sàng của eczema. 3. Trình bày hướng điều trị bệnh Eczema ĐẠI CƯƠNG Eczema là thuật ngữ đƣợc sử dụng tƣơng đƣơng với viêm da. Đây là bệnh ngoài da phổ biến hiện nay và trong tƣơng lai do yêu cầu công nghiệp hoá, sử dụng nhiều hoá chất, Eczema nghề nghiệp sẽ ngày càng tăng lên. Ngứa là triệu chứng xuyên suốt, xuất hiện sớm nhất và tồn tại dai dẳng. Bệnh eczema đƣợc coi là bệnh da ngứa điển hình, mạn tính hay tái phát, điều trị còn khó khăn. ĐỊNH NGHĨA Eczema là trạng thái viêm lớp nông của da cấp tính hay mạn tính, tiến triển từng đợt hay tái phát, lâm sàng biểu hiện bằng đám, mảng đỏ da, mụn nƣớc và ngứa, nguyên nhân phức tạp nhƣng bao giờ cũng có vai trò của "cơ địa dị ứng". NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân phức tạp nhiều khi khó hoặc không phát hiện đƣợc. Có thể do: Nguyên nhân bên ngoài. Các yếu tố vật lý, hoá học, thực vật, sinh vật học đụng chạm vào da gây cảm ứng thành viêm da, eczema ( các chất này gọi là di nguyên ). Ví dụ: ánh nắng, thuốc bôi, tiêm uống, các hoá chất dùng trong công nghiệp, trong gia đình (cao Bệnh Eczema GV Nguyễn Hương Giang 2 su, niken, kền, crom ) Một số bệnh ngoài da gây ngứa (nấm, ghẻ.) do chà xát, bôi thuốc linh tinh. có thể trở thành eczema thứ phát. Nguyên nhân bên trong. Rối loạn chức phận nội tạng, rối loạn thần kinh, rối loạn nội tiết có thể là nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp gây Eczema. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Vị trí: có tính chất bất kỳ, vùng da nào cũng có thể bị eczema, tuy nhiên tuỳ theo từng thể lâm sàng hay gặp ở vị trí nào (trình bày ở phần thể lâm sàng). Tổn thương cơ bản: Tổn thƣơng có ranh giới rõ rệt với vùng da lành, chỉ có ở vùng da tiếp xúc với dị nguyên. Ban đầu là ngứa, sau đỏ da, phù, xuất hiện mụn nƣớc rồi vỡ ra, rỉ nƣớc vàng, khô và tạo mảng tại nơi có dị phát triển qua 4 giai đoạn: - Giai đoạn đỏ da: ngứa nhiều, ban đỏ rải rác, phù lớp thƣợng bì - Giai đoạn hình thành
