Bài giảng Miễn dịch - Bài "Quá mẫn" trang bị cho người học những kiến thức cơ bản về các yếu tố tham gia, cơ chế bệnh sinh và các thể lâm sàng của quá mẫn type I, II, III, IV. để biết thêm các nội dung chi tiết. | QUÁ MẪN TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC THÁI NGUYÊN Bộ môn Miễn dịch – Sinh lý bệnh Mục tiêu Trình bày các yếu tố tham gia, cơ chế bệnh sinh và các thể lâm sàng của quá mẫn type I, II, III, IV. 1. KHÁI NIỆM VÀ PHÂN LOẠI QUÁ MẪN . Khái niệm Quá mẫn là tình trạng cơ thể biểu hiện các phản ứng bệnh lý khi tiếp xúc với kháng nguyên đặc hiệu từ lần thứ hai trở đi. . Phân loại Năm 1962 Gell và Coombs phân loại quá mẫn thành 4 type: QM type I: QM tức khắc hay phản vệ do IgE. QM type II: QM gây tan huỷ tế bào. QM III: QM do phức hợp miễn dịch. QM IV: QM chậm. Bệnh lý QM type I, II và III là do KT dịch thể. Bệnh lý quá mẫn type IV do đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. 2. BỆ NH LÝ QUÁ MẪN TYPE I . Khái niệm Bệnh lý quá mẫn type I xảy ra nhanh vài phút sau khi có sự kết hợp kháng nguyên (KN) và kháng thể (KT) do đó được gọi là quá mẫn tức khắc. . Các yếu tố tham gia - Kháng nguyên. + Đường xâm nhập: da, niêm mạc, hô hấp, máu. + Trọng lượng phân tử nhỏ (từ 10000-70000). + Các loại kháng nguyên * Đường hô hấp: phấn hoa, bụi nhà (lông thú vật, nấm mốc ) thường gây bệnh dị ứng ở đường hô hấp như hen, viêm mũi dị ứng. * Đường tiêu hoá: trứng, thức ăn từ biển, dược phẩm . * Các KN gây phản vệ thông thường nhất là các loại thuốc (hapten) như kháng sinh, thuốc tê, vitamin xâm nhập theo đường tiêm. * Thuốc uống bằng đường miệng cũng có thể gây phản vệ với những người rất nhạy cảm . Các yếu tố tham gia - Kháng thể + KT thuộc lớp IgE, có nồng độ thấp trong máu, chủ yếu bám trên bề mặt tế bào mast và bạch cầu ái kiềm. + Ngoài ra ở người còn có kháng thể loại IgG4, nhưng loại này có khả năng bám trên bề mặt tế bào mast và bạch cầu ái kiềm kém hơn so với IgE. . Các yếu tố tham gia - TB mast và TB ái kiềm: đặc điểm của các tế bào này là có các hạt trong nguyên sinh chất chứa các hoạt chất trung gian như histamin, heparin và trên bề mặt của chúng có các thụ thể với Fc của IgE, IgG4. - Vấn đề cơ địa: sự sản xuất IgE mang tính cơ địa và di truyền rõ rệt. Những người có cơ địa | QUÁ MẪN TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC THÁI NGUYÊN Bộ môn Miễn dịch – Sinh lý bệnh Mục tiêu Trình bày các yếu tố tham gia, cơ chế bệnh sinh và các thể lâm sàng của quá mẫn type I, II, III, IV. 1. KHÁI NIỆM VÀ PHÂN LOẠI QUÁ MẪN . Khái niệm Quá mẫn là tình trạng cơ thể biểu hiện các phản ứng bệnh lý khi tiếp xúc với kháng nguyên đặc hiệu từ lần thứ hai trở đi. . Phân loại Năm 1962 Gell và Coombs phân loại quá mẫn thành 4 type: QM type I: QM tức khắc hay phản vệ do IgE. QM type II: QM gây tan huỷ tế bào. QM III: QM do phức hợp miễn dịch. QM IV: QM chậm. Bệnh lý QM type I, II và III là do KT dịch thể. Bệnh lý quá mẫn type IV do đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. 2. BỆ NH LÝ QUÁ MẪN TYPE I . Khái niệm Bệnh lý quá mẫn type I xảy ra nhanh vài phút sau khi có sự kết hợp kháng nguyên (KN) và kháng thể (KT) do đó được gọi là quá mẫn tức khắc. . Các yếu tố tham gia - Kháng nguyên. + Đường xâm nhập: da, niêm mạc, hô hấp, máu. + Trọng lượng phân tử nhỏ (từ 10000-70000). + Các loại kháng
