HER2 là chỉ điểm tiên lượng trong ung thư dạ dày, đặc biệt là nó có thể giúp chọn lựa những bệnh nhân có lợi với điều trị đích bằng trastuzumab. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá sự biểu lộ HER2 trong ung thư dạ dày và khảo sát mối liên quan giữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học của khối u. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ HER2 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY Lê Viết Nho*, Trần Văn Huy**, Đặng Công Thuận**, Tạ Văn Tờ*** TÓM TẮT Mục tiêu: HER2 là chỉ điểm tiên lượng trong ung thư dạ dày, đặc biệt là nó có thể giúp chọn lựa những bệnh nhân có lợi với điều trị đích bằng trastuzumab. Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá sự biểu lộ HER2 trong ung thư dạ dày và khảo sát mối liên quan giữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học của khối u. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 3/2010 đến 01/2011, 40 bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày được đánh giá tình trạng HER2 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch mẫu đúc nến mô sinh thiết qua nội soi. Kết quả: Biểu lộ HER2 gặp ở 9 (22,5%) trong số 40 ung thư biểu mô dạ dày, 8 bệnh nhân nam (27,6%) và 1 nữ (9,1%). Biểu lộ HER2 ở bệnh nhân 95% khối u chứa các tuyến, biệt hóa vừa: 5095% khối u chứa các tuyến, biệt hóa kém: 549% khối u chứa các tuyến, không biệt hóa: 0,05). Tuy nhiên, khi đánh giá tỷ lệ biểu lộ HER2 ở các bệnh nhân ung thư tâm vị, kết quả của chúng tôi tương tự Gravalos (25%)(3), Tanner (24%)(13), song thấp hơn so với nghiên cứu ToGA (34%)(6). Riêng tỷ lệ biểu lộ HER2 ở các khối u ngoài tâm vị, kết quả của chúng tôi tương tự kết quả nghiên cứu ToGA (20%)(6) nhưng lớn hơn rất 52 nhiều so với nghiên cứu Gravalos (9,5%)(3), Tanner (12%)(13). Với mẫu nghiên cứu còn ít, chỉ có 4 bệnh nhân ung thư ở tâm vị, chúng tôi chưa thể kết luận về sự khác biệt về tỷ lệ biểu lộ HER2 giữa các khối u ở tâm vị và ngoài tâm vị. Liên quan giữa biểu lộ quá mức HER2 với hình ảnh đại thể trên nội soi Theo phân loại đại thể của Borrmann, biểu lộ quá mức của HER2 có sự khác nhau giữa hình ảnh tổn thương ung thư trên nội soi, chẳng hạn trong thể polýp là 33,3%, thể nấm là 24,6%, thể loét là 12,5%. Bệnh nhân UTDD thể thâm nhiễm không thấy biểu lộ HER2. Tuy nhiên sự khác biệt này chưa có ý nghĩa thống kê. Như vậy, mặc dù hình ảnh đại thể có một mối .
