Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định giá trị chẩn đoán phì đại thất trái (PĐTT) của chỉ số normanvà so sánh các giá trị này với các chỉ số sokolow-lyon và cornell khi áp dụng ở người Việt Nam. Nghiên cứu áp dụng trên 189 bệnh nhân tới khám và điều trị tại bệnh viện thống nhất trong thời gian từ tháng 11/2001 đến 07/2002. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ NORMAN TRONG CHẨN ĐOÁN PHÌ ĐẠI THẤT TRÁI Đoàn Quốc Hùng*, Hồ Thượng Dũng** TÓM TẮT Mục tiêu. Xác định giá trị chẩn đoán phì đại thất trái (PĐTT) của chỉ số Norman và so sánh các giá trị này với các chỉ số Sokolow-Lyon và Cornell khi áp dụng ở người Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu. Cắt ngang mô tả. Đối tượng. 189 bệnh nhân tới khám và điều trị tại bệnh viện Thống nhất trong thời gian từ tháng 11/2001 đến 07/2002. Kết quả. Chúng tôi khảo sát được 189 bệnh nhân bao gồm 96 nam và 93 nữ. Tuổi cao nhất là 90 và thấp nhất là 19. Tương quan giữa điện tâm đồ (ĐTĐ) và khối lượng thất trái: chỉ số Norman hiệu chỉnh cho giá trị hệ số tương quan cao nhất (R= 0,65; p < 0,01). Giá trị chẩn đoán của các chỉ số ĐTĐ trong PĐTT: chỉ số SokolowLyon có độ nhạy 22,6%, So với chỉ số Sokolow-Lyon thì các chỉ số khác phát hiện PĐTT nhiều hơn tăng từ Cornell đến Norman và Norman hiệu chỉnh, cho các độ nhạy tăng dần lần lượt là 35,5%; 53,8% và 61,3%. So sánh giá trị các chỉ số ĐTĐ: chỉ số Norman có độ nhạy cao nhất, khi so với các chỉ số khác ở cùng một độ đặc hiệu 90%, 85% và 80%. So sánh đồ thị đường cong ROC của các chỉ số ĐTĐ: đường cong của chỉ số Norman nằm cao nhất ở cả 2 giới, đường cong của chỉ số Sokolow-Lyon là thấp nhất, đặc biệt là ở giới nam. Diện tích đo được dưới đường cong của từng chỉ số thì cũng phù hợp với quan sát, diện tích của chỉ số Norman lớn hơn hai chỉ số Sokolow-Lyon và Cornell (0,847 so với 0,780 và 0,581 ở nam; 0,793 so với 0,775 và 0,739 ở nữ). Điều này khẳng định khả năng chẩn đoán PĐTT của chỉ số Norman tốt hơn. Kết luận. Chỉ số Norman có giá trị chẩn đoán phì đại thất trái tốt hơn các chỉ số kinh điển khác. Chúng tôi hy vọng trong tương lai sẽ được cùng nhiều tác giả chia sẻ thêm ở nghiên cứu về chỉ số này, nhằm khẳng định thêm giá trị thật của nó để phổ biến, áp dụng rộng rãi cho cộng đồng chung. Từ khóa. Chỉ số Norman, phì đại thất trái. ABSTRACT ASSESSED .
