Xuất huyết não chiếm từ 10 đến 15% toàn bộ đột quỵ và điều trị vẫn chưa chứng minh ích lợi. Mặc dù có nhiều thang điểm tiên lượng dự hậu xuất huyết não, chưa có một thang điểm lâm sàng chuẩn mực cho xuất huyết não giống như các thang điểm chấn thương não, xuất huyết dưới nhện hay thiếu máu não. Và nghiên cứu nhằm đánh giá tiên lượng tử vong và phục hồi trong 30 ngày sau xuất huyết não theo thang điểm xuất huyết não. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 NGHIÊN CỨU THANG ĐIỂM XUẤT HUYẾT NÃO TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO TỰ PHÁT DO TĂNG HUYẾT ÁP Cao Phi Phong*, Mạc Văn Hòa** TÓM TẮT Mở đầu: Xuất huyết não chiếm từ 10 đến 15% toàn bộ đột quỵ và điều trị vẫn chưa chứng minh ích lợi. Mặc dù có nhiều thang điểm tiên lượng dự hậu xuất huyết não, chưa có một thang điểm lâm sàng chuẩn mực cho xuất huyết não giống như các thang điểm chấn thương não, xuất huyết dưới nhện hay thiếu máu não. Mục tiêu: Chúng tôi đánh giá tiên lượng tử vong và phục hồi trong 30 ngày sau xuất huyết não theo thang điểm xuất huyết não (XHN). Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 148 bệnh nhân xuất huyết não nhập vào khoa Bệnh lý mạch máu não và Hồi sức tích cực Bệnh viện nhân dân 115 Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 04/ 2009 đến tháng 06/ 2009. Kết quả: Các yếu tố tiên lượng tử vong độc lập trong 30 ngày bao gồm Glasgow Coma Scale (p 3, mRS ≥ 4 trong nhóm XHN = 1 chiếm 20%, tăng khi điểm XHN tăng, tỷ lệ 100% khi điểm XHN = 4 hoặc 5. Tỷ lệ tử vong 30 ngày tăng đều theo điểm XHN (p3, mRS≥ 4 in group ICH Score =1 were 20%, increase when ICH Score increase, 100% when ICH Score =4 or 5. Thirty-day mortality increased steadily with ICH Score (p 8điểm, điểm Glasgow ≤ 8 có giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày ở bệnh nhân xuất huyết não(2,4,10). Hemphill (2001) chia thang điểm hôn mê thành 3 mức độ: (1) 3-4 điểm; (2) 5-12 điểm và (3) 13-15 điểm cho thấy tỷ lệ vong giữa các nhóm khác biệt có ý nghĩa với p 60cm3. Tuy nhiên thể tích khối máu tụ không là yếu tố tiên lượng độc lập xuất huyết dưới lều, trong khi xuất huyết lớn trên lều tăng nguy cơ tử vong. Chúng tôi thấy có sự liên quan giữa thể tích ổ Chuyên Đề Nội .
