Công trình nghiên cứu được tiến hành để đánh giá hiệu quả và an toàn của ondansetron 4 mg phối hợp dexamethason 4 mg trong dự phòng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật tai mũi họng. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG BUỒN NÔN – NÔN CỦA ONDANSETRON PHỐI HỢP DEXAMETHASON SAU PHẪU THUẬT TAI MŨI HỌNG Nguyễn Văn Chừng *, Trần Thị Ánh Hiền* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của Ondansetron 4 mg phối hợp Dexamethason 4 mg trong dự phòng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật tai mũi họng. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng trên 140 bệnh nhân (BN) có nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ (BNNSM) từ trung bình đến cao, được phẫu thuật vùng tai mũi họng tại Bệnh Viện quận Thủ Đức từ tháng 10 - 2009 đến tháng 5 – 2010. 140 BN được chia làm 2 nhóm ngẫu nhiên, nhóm 1: dự phòng buồn nôn - nôn với Dexamethason 4 mg và Ondansetron 4 mg. Nhóm 2: nhóm chứng, không dùng thuốc dự phòng nôn. Xác định tỉ lệ buồn nôn và nôn sau mổ (BNNSM) trong 24 giờ đầu ở 2 nhóm và tác dụng phụ của thuốc chống nôn. Kết quả: Tỉ lệ BNNSM trong 24 giờ ở nhóm 1 là 8,57% thấp hơn so với nhóm chứng là 47,14% (p 30 phút hoặc nôn > 1 lần trong 15 phút. Số BN buồn nôn và nôn cần điều trị cứu nguy trong nhóm 2 chiếm tỉ lệ khá cao 78,38% so với nhóm 1 (33,33%). Tất cả BN được điều trị đều đáp ứng tốt với thuốc chống nôn, không có BN nào bị nôn tái trường hợp nôn được phát hiện và xử trí kịp thời nên không có BN nào nôn nhiều đến mức gây ra rối loạn nước – điện giải. Trong nghiên cứu cũng không có BN nào bị viêm phổi hít. Bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn (không buồn nôn, không nôn và không cần điều trị cứu nguy trong suốt 24 giờ sau mổ) trong nhóm 1 chiếm tỉ lệ khá cao 91,43% so với nhóm 2 (52,86%). Các tác dụng không mong muốn của thuốc chống nôn: nhóm 1 có 1 BN (1,43%) bị ngứa, 2 BN (2,86%) nhức đầu và 2 BN (2,86%) chóng mặt. Thomas R và Jones N năm 2001(11) đã sử dụng Ondansetron đơn thuần 4 mg hoặc phối hợp Dexamethason 8 mg trên 177 BN được phẫu thuật phụ khoa. Trong nhóm dùng thuốc phối hợp: không có BN nào bị ngứa, 1 BN (1,72%) nhức đầu, 3 BN (5,17%) chóng .
