Giải phẫu học các dạng động mạch thận ở những người hiến thận

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm phân loại, sắp xếp các dạng động mạch (ĐM) cung cấp máu cho thận ở người Việt Nam trưởng thành nhằm ứng dụng cho ghép thận và các phẫu thuật đoạn ngoài thận. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu các quả thận của người tham gia hiến thận để ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2005-2009. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số 3 * 2011 GIẢI PHẪU HỌC CÁC DẠNG ĐỘNG MẠCH THẬN Ở NHỮNG NGƯỜI HIẾN THẬN Võ Văn Hải*, Dương Văn Hải*, Thi Văn Gừng**, Thái Ngọc Dâng**, Lê Văn Phước**, Vũ Lê Chuyên**** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ghép tạng nói chung và ghép thận nói riêng ở Việt Nam là một nhu cầu bức thiết. Khảo sát mạch máu thận của người cho thận trước khi ghép là việc luôn được tiến hành thông qua sự hỗ trợ tích cực của chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA: Digital Substraction Angiography) hay CT xoắn dựng hình 3D (Computed Tomography) hoặc Cộng hưởng từ (MRI: Magnetic Resonance Imaging). Mục tiêu: Phân loại, sắp xếp các dạng động mạch (ĐM) cung cấp máu cho thận ở người Việt Nam trưởng thành nhằm ứng dụng cho ghép thận và các phẫu thuật đoạn ngoài thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu các quả thận của người tham gia hiến thận để ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2005 – 2009. Kết quả: Có 56 người với 112 quả thận được khảo sát bằng DSA và CT từ năm 2005 đến năm 2009. Trong đó có 103 quả thận có dạng 1 động mạch rốn (ĐMR) (92%), 9 quả thận có 2 ĐMR (8%), và không có quả thận nào có 3 ĐMR. Tỉ lệ các dạng ĐM cung cấp máu cho thận như sau: có 97 quả thận được cung cấp máu bởi một ĐM thận (tương ứng với dạng 1 ĐMR) (86,6%), 14 quả thận với 2 ĐM thận (12,5%), 1 quả thận có dạng 3 ĐM thận (0,9%). Không có trường hợp nào quả thận có 4 ĐM cung cấp máu cho thận. Tỉ lệ xuất hiện ĐM cực thận (ĐM cực trên và ĐM cực dưới) là 23/112 quả thận (20,5%) với tỉ lệ của ĐM cực trên là 12,5%, ĐM cực dưới là 8,0%. Có sự khác biệt về tỉ lệ các dạng ĐM cung cấp máu cho thận giữa 2 quần thể được chụp CT và chụp DSA. Trong mẫu khảo sát này có đầy đủ các dạng ĐM thận mà các tác giả trong và ngoài nước đã từng công bố. Kết luận: Sự hiện diện đa ĐM cung cấp máu cho thận ở người Việt Nam rất phổ biến. Có sự khác biệt về tỉ lệ các dạng ĐM cung cấp máu cho thận giữa hai quần thể được chụp CT và DSA. Do đó, để đánh giá độ chính xác về giải phẫu học của mạch máu thận