Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ bị bệnh tiểu cầu và có thực hiện huyết thanh chẩn đoán toxocara nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Nghiên cứu hồi cứu trên 167 bệnh nhi bệnh tiểu cầu có thực hiện huyết thanh chẩn đoán toxocara nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2001 đến tháng 12/2008. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở TRẺ BỊ BỆNH TIỂU CẦU CÓ THỰC HIỆN HUYẾT THANH CHẨN ĐOÁN TOXOCARA (2001-2008) Trình Thị Thu Hà*, Nguyễn Thành Luân*, Trần Thị Mộng Hiệp** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ bị bệnh tiểu cầu và có thực hiện huyết thanh chẩn đoán Toxocara nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 167 bệnh nhi bệnh tiểu cầu có thực hiện huyết thanh chẩn đoán Toxocara nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2001 đến tháng 12/2008. Kết quả: Tuổi thường gặp từ 4 đến 6 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1,4/1. Huyết thanh chẩn đoán Toxocara dương tính trong 53% trường hợp. Phần lớn trẻ sống ở tỉnh (68,3%). Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là bầm da (99%), ít có trường hợp xuất huyết niêm mạc (17%) và không có xuất huyết nội tạng. Thời gian máu chảy kéo dài được ghi nhận trong 23% các trường hợp, độ tập trung tiểu cầu kém được tìm thấy trong 75% các trường hợp và bất thường thời gian co cục máu chiếm 96% các trường hợp. Khảo sát các dấu ấn của hiện tượng viêm trong nghiên cứu này cho thấy có 61% trường hợp tăng bạch cầu ái toan, 47% trường hợp có tăng CRP, 71% trường hợp có tăng VS và tăng gamma globulin chiếm 76% trường hợp. Huyết thanh chẩn đoán Toxocara dương tính được tìm thấy ở nhóm trẻ cư ngụ ở tỉnh nhiều hơn nhóm cư ngụ tại thành phố Hồ Chí Minh (p=0,048) và ở nhóm có tiếp xúc với chó mèo (p=0,027). Trẻ có huyết thanh chẩn đoán dương tính có lượng bạch cầu ái toan và gamma globulin tăng cao hơn nhóm có huyết thanh chẩn đoán âm tính (p5 mg/L. VS tăng khi giờ thứ nhất >15 mm hoặc giờ thứ hai >20 mm. TS được xem là kéo dài khi thời gian trên 5 phút. Và giới hạn bình thường của Gamma globulin (g/L) được tính theo lứa tuổi như sau(1): 500/mm3) trong 61,1% (102/167) các trường hợp. Số lượng bạch cầu ái toan trung bình là 3200±800, thấp nhất 250/mm3 và cao nhất là 18400/mm3. 25-36 tháng: 4-15 3-5 tuổi: .
