Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm dịch tể, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và biến chứng tổn thương mạch vành ở trẻ mắc bệnh kawasaki nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Nghiên cứu được tiến hành từ 1/1/2004 đến 30/6/2009, có 351 bệnh nhi kawasaki. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT BIẾN CHỨNG TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH Ở TRẺ MẮC BỆNH KAWASAKI (2004 – 2009) Trần Thị Mộng Hiệp*, Lâm Quang An**, Phan Thúy Mai**, Nguyễn Thùy Châu TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm dịch tể, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và biến chứng tổn thương mạch vành ở trẻ mắc bệnh Kawasaki nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các ca bệnh Kết quả: Từ 1/1/2004 đến 30/6/2009, có 351 bệnh nhi Kawasaki được khảo sát: 92% bệnh nhi 1,5cm. Kawasaki thể không điển hình(5) được định nghĩa khi có sốt kèm theo 3 trong 5 triệu chứng: viêm kết mạc, thay đổi niêm mạc môi miệng, thay đổi đầu chi, hồng ban đa dạng, hạch cổ >1,5cm và có tổn thương động mạch vành trên siêu âm. ECG bất thường khi có rối loạn nhịp và/hoặc thay đổi ST-T và/hoặc PR kéo dài. Các bất thường trên siêu âm tim bao gồm: giảm chức năng thất trái, hở 2 lá, tràn dịch màng tim. Không đáp ứng với điều trị IVIG được định nghĩa khi còn sốt sau 48 giờ điều trị immunoglobulin truyền tĩnh mạch. Tổn thương động mạch vành (ĐMV) được định nghĩa theo Bộ Y Tế Nhật Bản(6) khi có ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau: - Kích thước ĐMV > 3mm ( 4mm (> 5 tuổi). Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 - Đường kính trong của một đoạn ĐMV >1,5 lần đoạn kế cận. - Lòng ĐMV có bất thường rõ rệt. Chỉ số z score được tính như sau(7): Z score Đường kính ĐMV thực tế đo được – đường kính ĐMV theo BSA ĐMV = Độ lệch chuẩn của ĐMV theo BSA Mét vuông da cơ thể (BSA-Body Surface Area) = (m2) chiều cao (cm) x cân nặng (kg) 1 2 0 360 Xử lý thống kê Số liệu được xử lý kê bằng phần mềm SPSS 17,0. Independent sample t test được dùng để so sánh các biến liên tục và test Chi-square hoặc Fisher’s exact được dùng để so sánh các biến không liên tục khi khảo sát các mối tương quan về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị giữa thể điển hình và không điển hình, giữa
