Nghiên cứu thực hiện tại bệnh viện Thống Nhất trên 168 người, trong đó 43 người bình thường, 74 bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính và 51 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Nghiên cứu được thiết kế nhằm tìm hiểu giá trị tham chiếu nồng độ hs-CRP và sự thay đổi trong bệnh lý mạch vành tim. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ hs-CRP Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Phạm Trung Hà*, Diệp Quảng Minh* TÓM TẮT Nghiên cứu thực hiện tại bệnh viện Thống Nhất trên 168 người, trong đó 43 người bình thường, 74 bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính và 51 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Phương pháp: Tiền cứu - mô tả - cắt ngang. Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị tham chiếu nồng độ hs_CRP và sự thay đổi trong bệnh lý mạch vành tim. Kết quả: Nồng độ hs-CRP ở nhóm người bình thường: 0,97 ± 0,68mg/L, không khác nhau giữa nam và nữ, không liên quan đến tuổi, Cholesterol toàn phần, TG, HDL-Cholesterol, LDL-Cholesterol. Ơ nhóm bệnh lý: Nồng độ hs_CRP ở nhóm bệnh tim thiếu máu mạn tính: 3,89 ± 2,89 mg/L, cao hơn có ý nghĩa so với nhóm người bình thường (p 1000 lần sau khi tổ chức bị tổn thương. Tốc độ đáp ứng có thể tăng 6 đến 12 giờ từ khi tình trạng viêm bắt đầu, và đạt đỉnh khoảng sau 48 giờ và CRP nhanh chóng hạ thấp khi kết thúc tình trạng viêm nhiễm hay hoại tử. CRP tăng thể hiện một đáp ứng viêm ở tổ chức và được điều hòa bởi Cytokin, mức độ tăng tương ứng với mức độ tổn thương. Do cấu trúc ít bị phản ứng giao thoa từ những protein khác và thời gian bán hủy nhanh, dễ định lượng, CRP trở thành xét nghiệm chỉ định sớm, tốt để xác định và theo dõi điều trị tình trạng viêm nhiễm và theo dõi điều trị. Trong những năm gần đây, nhiều công trình nghiên cứu cho thấy phản ứng viêm có vai trò quan trọng trong sự khởi đầu cũng như tiến trình hình thành mảng xơ vữa động mạch. Paul M Ridker cho rằng CRP có giá trị tiên đoán mạnh nhất cho nguy cơ tim mạch, nhất là khi kết hợp với Cholesterol, CRP tăng nguy cơ tiến triển bệnh mạch vành tăng gấp 2 lần so với Cholesterol(5,4). Nhiều nghiên cứu khác còn thấy rằng có sự tương quan giữa nồng độ CRP với kích thước của vùng tổn thương trong nhồi máu cơ tim (NMCT) và CRP có giá trị tiên đoán các biến chứng sau NMCT. Một số nghiên cứu thực nghiệm cho thấy rằng mức tăng CRP liên
