Đề tài nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt nốt qua đường mở ngực nhỏ với nội soi lồng ngực hổ trợ tại bệnh viện Thống nhất và bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh trong thời gian từ 10/2003-10/2008. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học 6 PHẪU THUẬT CẮT NỐT ĐƠN ĐỘC PHỔI QUA ĐƯỜNG MỞ NGỰC NHỎ VỚI NỘI SOI LỒNG NGỰC HỖ TRỢ Đỗ Kim Quế* TÓM TẮT Mục tiêu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm ñánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt nốt qua ñường mở ngực nhỏ với nội soi lồng ngực hổ trợ tại bệnh viện Thống nhất và bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh trong thời gian từ 10/2003 - 10/2008. Phương pháp: Tiền cứu mô tả cắt dọc. Toàn bộ bệnh nhân có nốt phổi ñơn ñộc ñược chẩn ñoán dựa trên X quang phổi, CT scan ngực có cản quang, nội soi phế quản, xét nghiệm các maker ung thư. Bệnh nhnâ ñược gây mê với ống nội khí quản 2 lòng vào 2 phế quản riêng biệt. Nốt phổi ñược cắt qua ñường mở ngực 3 – 5cm với nội soi lồng ngực hỗ trợ. Kết quả ñược ñánh giá dựa trên cơ sở cắt ñược khối u, thời gian phẫu thuật, tỉ lệ chuyển mổ hở, biến chứng sau mổ. Kết quả: Trong thời gian gần 5 năm từ 10/2003 - 10/2008 chúng tôi ñã thực hiện phẫu thuật nội soi lồng ngực cho 57 bệnh nhân bị nốt phổi ñơn ñộc. Tuổi trung bình là (31 - 84), nam 37, nữ 20. Chỉ ñịnh nội soi lồng ngực cho các trường hợp nốt ñơn ñộc không xác ñịnh bản chất mô học. Nốt thùy trên phổi trái: 17; thùy trên phổi phải: 15; thùy dưới phổi phải: 12; thùy dưới phổi trái: 9; thùy giữa phổi phải: 4. kích thước nốt phổi từ 1 - 3 cm, trong ñó 23 trường hợp nốt phổi có ñường kính 70 Tuổi và giới Có 30 bệnh nhân nam và 27 bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình , nhỏ tuổi nhất 31 và lớn tuổi nhất 84. Thói quen hút thuốc 86 % các trường hợp có hút thuốc lá, nam có tỉ lệ hút thuốc là và nữ là . Thời gian hút thuốc dài nhất là 30 năm, số thuốc hút trung bình mỗi ngày là ñiếu. Triệu chứng lâm sàng Có 6 bệnh nhân (31,6%) hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng khi phát hiện nốt phổi ñơn ñộc. Ho và ñau ngực là các triệu chứng thường gặp, tuy nhiên chỉ có chưa tới 50% các trường hợp tới khám vì các triệu chứng liên quan tới bệnh phổi. Bảng 1: Triệu chứng lâm sàng: Triệu chứng lâm sàng Số .
