Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thực hiện 7 trường hợp ghép gan từ người cho sống. Kỹ thuật và chất lượng chăm sóc, điều trị ngày càng cải tiến, nhưng tỉ lệ sống còn của bệnh nhân sau 1 năm là thấp do nhiễm trùng sau ghép. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu khảo sát về các nhiễm trùng sau ghép ở 7 trường hợp ghép gan từ người cho sống tại Bệnh viện Nhi đồng 2. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 Nghiên cứu Y học NHIỄM TRÙNG SAU GHÉP GAN TỪ NGƯỜI CHO SỐNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Phạm Thị Ngọc Tuyết*, Nguyễn Thu Thủy*, Tăng Lê Châu Ngọc*, Nguyễn Diệu Vinh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thực hiện 7 trường hợp ghép gan từ người cho sống. Kỹ thuật và chất lượng chăm sóc, điều trị ngày càng cải tiến, nhưng tỉ lệ sống còn của bệnh nhân sau 1 năm là thấp do nhiễm trùng sau ghép. Mục tiêu: Khảo sát về các nhiễm trùng sau ghép ở 7 trường hợp ghép gan từ người cho sống tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Phương pháp: Nghiên cứu phân tích hồi cứu, mẫu nghiên cứu là 7 bệnh nhân đã được ghép gan từ người cho sống tại bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 12 năm 2005 đến tháng 7 năm 2010. Xác suất sống sau ghép được xác định với phương pháp phân tích sống còn Kaplan-Meier. Kết quả: Có 7 trường hợp ghép gan từ người cho sống được thực hiện từ năm 2005- 2010. Có 6/7 trường hợp ghép gan có nhiễm trùng sớm (0-30 ngày) do vi khuẩn; ở giai đoạn trung gian (31-180 ngày) có 4 trường hợp nhiễm Epstein-Barr virus (EBV), 1 trường hợp bệnh EBV và 1 trường hợp nhiễm Cytomegalo virus (CMV); ở giai đoạn nhiễm trùng muộn (hơn 180 ngày) gồm nhiễm siêu vi và vi khuẩn. Nguyên nhân chính gây tử vong là bệnh rối loạn tăng sinh lympho sau ghép (post-transplant lymphoproliferative disorders - PTLD) liên quan với EBV. Khả năng sống còn trong năm đầu là 86% và sang năm thứ 2 là 57%. Kết luận: Ở các bệnh nhân ghép gan từ người cho sống tại bệnh viện Nhi đồng 2, tỉ lệ nhiễm EBV là cao và nguyên nhân chính gây tử vong là bệnh PTLD liên quan với EBV. Từ khóa: Nhiễm trùng sau ghép gan từ người cho sống; nhiễm EBV; bệnh rối loạn tăng sinh lympho sau ghép liên quan với EBV. ABSTRACT INFECTIONS AFTER LIVING DONOR LIVER TRANSPLANTATION AT CHILDREN’S HOSPITAL 2 Pham Thi Ngoc Tuyet, Nguyen Thu Thuy, Tang Le Chau Ngoc, Nguyen Dieu Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 92 - 97 Background: 7 cases of living donor liver .
