Đề tài nghiên cứu về sinh thiết hạch lính gác (STHLG) hiện nay là phương pháp thay thế hiệu quả nạo hạch nách trong đánh giá hạch nách. Giá trị của STHLG luôn so sánh với NHN. Sinh thiết hạch lính gác bằng chất màu đơn thuần có nguy cơ bỏ sót hạch lính gác và có độ chính xác tương đối thấp hơn phương pháp kết hợp chất màu và đồng vị phóng xạ. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC TRONG CARCINÔM VÚ GIAI ĐOẠN SỚM 0-I-II Trần Văn Thiệp*, Trương Văn Trường*, Huỳnh Hồng Hạnh*, Trần Việt Thế Phương*, Lê Hoàng Chương*, Trần Thị Thu Hiền*, Bùi Đức Tùng*, Trần Thị Yến Uyên*, Nguyễn Anh Luân*, Phạm Thiên Hương*, Nguyễn Đỗ Thùy Giang* TÓM TẮT Giới thiệu: Sinh thiết hạch lính gác (STHLG) hiện nay là phương pháp thay thế hiệu quả nạo hạch nách (NHN) trong ñánh giá hạch nách. Giá trị của STHLG luôn so sánh với NHN. STHLG bằng chất màu ñơn thuần có nguy cơ bỏ sót hạch lính gác (HLG) và có ñộ chính xác tương ñối thấp hơn phương pháp kết hợp chất màu và ñồng vị phóng xạ. Phương pháp: Từ tháng 10/2OO9 ñến tháng 10/2010, chúng tôi tiền cứu 74 bệnh nhân carcinôm vú giai ñoạn 0-I-II ñược STHLG và NHN. Tất cả HLG ñược ñánh giá bằng cắt lạnh và áp tế bào và nhuộm H&E sau mổ. Ghi nhận tỉ lệ nhận diện, âm tính giả. Giá trị của thủ thuật này dựa vào ñộ nhạy, ñộ chuyên, giá trị tiên ñoán âm và ñộ chính xác. Kết quả: Tuổi trung bình 44,3. Hầu hết bệnh nhân tiền mãn kinh (78,4%), bướu sờ thấy trên lâm sàng (95,9%). Phẫu thuật bảo tồn chiếm 36,5%. Kích thước bướu trung bình 2,2 cm. Hạch nách di căn 9,5%. Số HLG trung bình là 2,5 hạch và có 33,8% hạch không lính gác ñược sờ thấy. Tỉ lệ nhận diện và âm tính giả là 98,6% và 2,9%. Độ nhạy, ñộ chuyên, giá trị tiên ñoán âm và ñộ chính xác lần lượt là 83,3%, 100%, 98,5% và 98,6%. Kết luận: STHLG bằng xanh methylen là phương pháp an toàn và ñáng tin cậy với ñộ chính xác cao tiên ñoán hạch nách trong xếp hạng ung thư vú giai ñoạn sớm. Thủ thuật này có thể hữu ích cho các bệnh viện không có phương tiện ñồng vị phóng xạ. Từ khóa: Sinh thiết hạch lính gác (STHLG), nạo hạch nách (NHN). ABSTRACT SENTINEL NODE BIOPSY IN EARLY BREAST CANCER BY METHYLENE BLEU Tran Van Thiep, Truong Van Truong, Huynh Hong Hanh, Tran Viet The Phuong, Le Hoang Chuong, Tran Thi Thu Hien, Bui Duc Tung, Tran Thi Yen Uyen, Nguyen Anh Luan, Pham Thien Huong, .
