Ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ u tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực trong cắt u tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ, nghiên cứu tiến hành ở 30 bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức trong số 60 trường hợp được phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức Tại Bệnh viện 103, từ tháng 9/2008-8/2010. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẮT BỎ U TUYẾN ỨC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHƯỢC CƠ Mai Văn Viện* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực trong cắt u tuyến ức ñiều trị bệnh nhược cơ Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 30 bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức trong số 60 trường hợp ñược phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức Tại Bệnh viện 103, từ tháng 9/2008 - 8/2010. Kết quả: 30 bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức ñược phẫu thuật nội soi lồng ngực: 21 nữ, 9 nam, tuổi trung bình 34,3 (12 - 69). Tình trạng nhược cơ: Nhóm I: 2, IIA: 18, IIB:10. Giai ñoạn u theo phân loại của Masaoka: I là 12, II là 10, III là 4 và IV là 4. Không có tử vong do phẫu thuật, tai biến 6,6%, biến chứng 10,0%, thời gian theo dõi hồi sức tích cực trung bình 24 giờ (1 - 72), số ngày ñiều trị trung bình sau mổ: 7,5 (5 - 20). Kết quả tốt ở giai ñoạn sớm (dưới 1 năm) là 84,0%, sau 1 năm 88,9% tương ñương tỷ lệ tốt 85,7% và 88,7% của phương pháp cắt u tuyến ức bằng mổ mở ñường giữa xương ức hay mở ngực. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lồng ngực có thể áp dụng cắt tuyến ức nói chung, u tuyến ức nói riêng ñể ñiều trị bệnh nhược cơ, không có tử vong phẫu thuật, tai biến, biến chứng thấp. Kết quả tốt ở giai ñoạn sớm sau mổ tương ñương phẫu thuât mổ mở qua xương ức. Từ khóa: Phẫu thuật nội soi lồng ngực, bệnh nhược cơ và u tuyến ức. ABSTRACT APPLIED RESULT OF THORACOSCOPIC SURGERY IN THYMOMECTOMY FOR MYASTHENIA GRAVIS Mai Van Vien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh – - Supplement of No 4 – 2010: 536 - 544 Objectives: To evaluate applied results of thoracoscopic thymomectomy for Myasthenia Gravis at Hospital 103 Materials and methods: Cross-sectional descriptive study on 30 cases of thymoma among 60 patients with myasthenia gravis who were undergone thoracoscopic thymectomy at Hospital 103, from 9/2008 to 9/2010 Results: There were 30 patients Myasthenia gravis with thymoma who was undergone .