Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Phẫu thuật nội soi tuyến giáp hiện nay đã được sử dụng rộng rãi. Ưu điểm chính của phẫu thuật nội soi tuyến giáp là thẩm mỹ, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại với công việc và tự tin trong giao tiếp. Phẫu thuật cắt tuyến giáp qua nội soi qua ngã nách - quầng vú bằng dao cắt siêu âm đảm bảo cả hai yêu cầu thẩm mỹ và an toàn trong điều trị. Và mục tiêu nghiên cứu của đề tài nhằm mô tả kỹ thuật mổ và đánh giá kết quả điều trị | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP QUA NỘI SOI NGÃ NÁCH – QUẦNG VÚ BẰNG DAO CẮT SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Văn Việt Thành* TÓM TẮT Mở ñầu: Phẫu thuật nội soi tuyến giáp hiện nay ñã ñược sử dụng rộng rãi. Ưu ñiểm chính của phẫu thuật nội soi tuyến giáp là thẩm mỹ, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại với công việc và tự tin trong giao tiếp. Phẫu thuật cắt tuyến giáp qua nội soi qua ngã nách – quầng vú bằng dao cắt siêu âm ñảm bảo cả hai yêu cầu thẩm mỹ và an toàn trong ñiều trị. Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật mổ và ñánh giá kết quả ñiều trị Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả tất cả các trường hợp bướu giáp ñược phẫu thuật nội soi qua ngã nách quầng vú bằng dao cắt siêu âm tại bệnh viện Bình Dân từ 6/2008 – 6/2009. Kết quả: 40 (8 nam – 32 nữ) trường hợp bướu giáp ñược phẫu thuật nội soi qua ngã nách quầng vú bằng dao cắt siêu âm tại bệnh viện Bình Dân và ñược theo dõi ít nhất 3 tháng. Độ tuổi trung bình là 32 (16 – 63 tuổi). Bướu giáp ñơn nhân: 26 (65%), bướu giáp ña nhân 1 thuỳ: 4(10%), bướu giáp ña nhân 2 thuỳ: 5 (12,5%); cường giáp ổn: 5 (12,5%). Ba trocar ñược ñặt ở vị trí: nách, quầng vú hai bên. Khoang cổ ñược tạo bằng ñốt ñiện ñơn cực với khí CO2 áp lực 8-10mmHg. Bướu ñược cắt bằng dao siêu âm. Thời gian phẫu thuật trung bình 90 phút (60-180). Hai trường hợp bị khàn tiếng nhẹ và hồi phục sau 3 tháng. Hai trường hợp tê tay tạm thời sau mổ. Tất cả bệnh nhân sau mổ ñều an toàn, hài lòng về tính thẩm mỹ. Kết luận: Đây là kỹ thuật mổ an toàn và hiệu quả ñối với những phẫu thuật viên có kinh nghiệm trong mổ nội soi và mổ hở bướu giáp. Lợi ích lớn nhất là tính an toàn, thẩm mỹ cao. Kỹ thuật ñã có thể áp dụng ñối với bướu giáp ñơn nhân, ña nhân và basedow ổn. Từ khóa: Cắt tuyến giáp qua nội soi, ngã nách quầng vú. ABSTRACT ENDOSCOPIC THYROIDECTOMY VIA AXILLO – BILATERAL – BREAST – APPROACH WITH HARMONIC SCALPEL IN BINH DAN HOSPITAL Nguyen Van Viet Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - .
