Paraquat là một chất diệt cỏ rất độc cho con người, những bệnh nhân ngộ độc paraquat có tỷ lệ tử vong rất cao. Vì vậy, nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả và khảo sát biến chứng của biện pháp lọc máu hấp phụ bằng cột than hoạt tính trong điều trị ngộ độc paraquat. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG LỌC MÁU HẤP PHỤ BẰNG CỘT THAN HOẠT TÍNH TRONG ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC PARAQUAT Nguyễn Hồng Trường*, Vũ Đình Thắng**, Đỗ Quốc Huy* TÓM TẮT Đại cương: Paraquat là một chất diệt cỏ rất độc cho con người, những bệnh nhân ngộ độc paraquat có tỷ lệ tử vong rất cao. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả và khảo sát biến chứng của biện pháp lọc máu hấp phụ bằng cột than hoạt tính trong điều trị ngộ độc paraquat. Phương pháp: thử nghiệm lâm sàng không có nhóm chứng Kết quả: 30 bệnh nhân ngộ độc paraquat nhập viện trong thời gian 2 năm (03/2009 – 03/2011) được điều trị bằng các biện pháp kinh điển kết hợp với lọc máu hấp phụ cho kết quả: 13 (43%) bệnh nhân sống, nồng độ paraquat/nước tiểu sau LMHP giảm có ý nghĩa thống kê (P 0,05 P 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 Máu 7 18,5 ± 16,8 6 (85,71%) Nước tiểu 18 385,5 ± 587,9 11 (61,11%) Hiệu quả của LMHP Đặc điểm chung Lâm sàng Dương tính (n) Nồng độ (mg/dl) Tử vong thu thập vào nghiên cứu của chúng tôi. 71,5 ± 59,6 4,5 ± 2,0 159,5 ± 82,5 220,2 ± 199 7,3 ± 6,3 7,31 ± 0,06 1,2 ± 0,5 1,2 ± 0,5 71,5 ± 59,6 3,1 ± 0,5 Bảng4: Nồng độ Pq lúc nhập viện KẾT QUẢ Từ tháng 03/2009 – 03/2011 có 30 BN được Tử vong P n = 17 4,3 ± 0,6 P > 0,05 24,3 ± 5,7 P 0,05 Tử vong (n = 17) 91 ± 9,4 116 14,1 17 17 (100%) 0 Giá trị P P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 17 (100%) P 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P > 0,05 P 0,05 P > 0,05 P 0,05 9,9 ± 2,7 P >0,05 54 ± 56,6 P> 0,05 P 0,05 BÀN LUẬN Trong 2 năm chúng tôi chọn được 30 BN đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu, Số lượng độc chất uống Với dung dịch Pq 20%, chỉ cần uống 5 – 10 mL thì hầu hết cũng sẽ tử vong(3,4), tuy nhiên dung dịch Pq thương mại đều pha chất gây nôn nên tất cả BN khi uống đều nôn ra 1 phần độc chất. Thời gian từ khi uống đến khi nhập viện và thời gian từ khi uống đến khi LM Nồng độ Pq trong máu đạt đỉnh là 2 giờ sau uống, thời gian bán hủy
