Đè tài với nội dung báo cáo 1 trường hợp thiếu máu đại hồng cầu ở trẻ nhũ nhi 2 tháng nuôi bằng sữa mẹ và đó là 2 tháng tuổi được nuôi bằng sữa mẹ nhập viện vì ói, tiêu lỏng, và xanh xao. Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu đại hồng cầu có giảm ba dòng tế bào và giảm nặng vitamin B12. Nguyên nhân là do mẹ thiếu máu vitamin B12. Bệnh nhân phục hồi về lâm sàng và huyết học nhanh sau khi điều trị bằng vitamin B12. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nghiên cứu Y học BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP THIẾU MÁU ĐẠI HỒNG CẦU Ở TRẺ NHŨ NHI 2 THÁNG NUÔI BẰNG SỮA MẸ Nguyễn Đình Văn* TÓM TẮT Một bệnh nhân 2 tháng tuổi được nuôi bằng sữa mẹ nhập viện vì ói, tiêu lỏng, và xanh xao. Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu đại hồng cầu có giảm ba dòng tế bào và giảm nặng vitamin B12. Nguyên nhân là do mẹ thiếu máu vitamin B12. Bệnh nhân phục hồi về lâm sàng và huyết học nhanh sau khi điều trị bằng vitamin B12. Từ khóa: Thiếu máu hồng cầu. ABSTRACT CASE REPORT 1 UNIVERSITY ANEMIA HEMOGLOBIN IN INFANTS BREASTFED 2 MONTHS Nguyen Dinh Van * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 315 - 320 We report a case of 2 month old breast fed infant who presented with history of vomiting, diarrhea and pallor. Investigations showed severe nutritional vitamin B12 deficiency with a megaloblastic pancytopenia. This deficiency was due to maternal B12 deficiency. Treatment of infant with vitamin B12 resulted in rapid clinical and hematological improvement. Key word: Lack of red blood ĐẶT VẤN ĐỀ Cơ thể người không tự tổng hợp được vitamin B12 và nguồn cung cấp duy nhất là sản phẩm từ động vật. Thiếu máu đại hồng cầu do thiếu vitamin B12 rất hiếm gặp ở trẻ em. Nguyên nhân có thể là do giảm cung cấp, giảm hấp thu hoặc giảm sử dụng B12(1,2). Hầu hết các trường hợp thiếu cung cấp vitamin B12 ở trẻ em đều do mẹ thiếu, và thường chỉ gặp ở những trẻ nhũ nhi bú mẹ hoàn toàn(1). Trẻ nhũ nhi dự trữ rất ít vitamin B12 và do đó có thể biểu hiện triệu chứng bệnh trong vòng vài tháng. Điều này trái ngược với người lớn lượng dự trữ dồi dào nên dù thiếu B12 trong nhiều năm, nhưng không biểu hiện triệu chứng(3). TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bệnh nhân 2 tháng tuổi sinh đủ tháng nhập viện vào 18/3 với bệnh sử ọc sữa 3-4 lần/ngày, tiêu phân lỏng và mẹ thấy bé xanh xao dần từ sau sinh. Cân nặng lúc sinh 2, 7 kg, sau sinh bé có bị vàng da và phải chiếu đèn trong 4 ngày. Khám lâm sàng thấy bệnh .
